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    Diferencias en la supervivencia global y supervivencia cáncer específica en pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo según el tratamiento primario aplicado

    Actas Urológicas Españolas 2019;43(2): 91-98

    medes_medicina en español

    CAÑO-VELASCO J, HERRANZ-AMO F, BARBAS-BERNARDOS G, POLANCO-PUJOL L, HERNÁNDEZ-CAVIERES J, LLEDÓ-GARCÍA E, HERNÁNDEZ-FERNÁNDEZ C

    Actas Urológicas Españolas 2019;43(2): 91-98

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos No existe evidencia de alto nivel sobre qué tratamiento primario proporciona una ventaja de supervivencia global (SG) y supervivencia cáncer específica(SCE) en cáncer de próstata localizado de alto riesgo (CPAR). Nuestro objetivo es analizar las diferencias en supervivencia, así como sus factores predictores, en este grupo de pacientes según su tratamiento primario (prostatectomía radical [PR] o radioterapia y bloqueo androgénico [RT+HT]). Material y métodos Estudio retrospectivo de 286 pacientes con CPAR diagnosticados entre 1996-2008, tratados mediante PR (n=145) o RT+HT (n=141).La supervivencia se evaluó con el método de Kaplan-Meier. La existencia de diferencias significativas entre las distintas variables se analizó mediante el test de log-rank. Para la identificación de factores de riesgo se utilizó un análisis uni y multivariante mediante regresión de Cox. Resultados La mediana de seguimiento fue de 117,5 (IQR 87-158) meses. La SG fue mayor (p=0,04) en los pacientes con PR, mientras que no existieron diferencias (p=0,44) en la SCE entre ambos grupos. El tipo de tratamiento primario no se relacionó con la SG ni SCE. La edad (p=0,002), la aparición durante el seguimiento de un segundo tumor (p=0,0001) y el estadio cT3a (p=0,009) se comportaron como variables predictoras independientes de SG. Ninguna de las variables se comportó como variable predictora independiente de SCE, aunque la recidiva bioquímica tras tratamiento de rescate (p=0,058) y la aparición de un segundo tumor durante el seguimiento presentaron una tendencia importante a la significación estadística, reduciendo este último la mortalidad cáncer específica (hazard ratio 0,16, intervalo de confianza del 95% 0,02-1,18, p=0,07). Conclusiones El tratamiento primario no se relacionó con la SG ni SCE en pacientes con CPAR.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer de próstata, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Prostatectomía, Radioterapia, Supervivencia, Supervivencia sin enfermedad, Tratamiento, Urología

    ID MEDES: 142834 DOI: 10.1016/j.acuro.2018.06.006 *



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