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    Influencia de la extensión tumoral venosa en la recidiva local y a distancia de los tumores renales en un estadio pT3a pN0 cM0

    Actas Urológicas Españolas 2019;43(2): 77-83

    medes_medicina en español

    BARBAS BERNARDOS G, HERRANZ AMO F, CAÑO VELASCO J, CANCHO GIL MJ, MAYOR DE CASTRO J, ARAGÓN CHAMIZO J, POLANCO PUJOL L, HERNÁNDEZ FERNÁNDEZ C

    Actas Urológicas Españolas 2019;43(2): 77-83

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivo Una de las características inherentes a los tumores renales es la capacidad de extenderse al interior del sistema venoso como trombos tumorales. El objetivo de este estudio es evaluar en los pacientes con cáncer renal en un estadio pT3apN0cM0 si la existencia de afectación tumoral venosa influye en la recidiva tumoral. Materiales y métodos Análisis retrospectivo de pacientes con cáncer renal en estadio pT3apN0cM0 tratados con nefrectomía radical entre 1990-2015. Análisis univariante y multivariante mediante regresión de Cox para identificar variables predictoras y variables predictoras independientes relacionadas con la recidiva. Resultados Se analizaron los resultados de 153 pacientes. La mediana de seguimiento fue de 82 (IQR 36-117) meses. La supervivencia libre de recidiva a los 5 años fue del 58,9% con una mediana de 97 (IC95% 49,9-144,1) meses. Recidivaron 77 (50,3%) pacientes. En 70 (90,9%) casos las metástasis fueron a distancia, en 17 (14,2%) de estos pacientes se objetivó recurrencia local en el lecho de nefrectomía sincrónica. En el análisis multivariable se identificaron como variables predictoras independientes de recidiva tumoral la necrosis tumoral (p=0,0001) y la invasión microvascular (p=0,001). Conclusiones La existencia de extensión tumoral venosa no se ha relacionado, en nuestra serie y tras la realización del análisis multivariable, con la recidiva. La necrosis tumoral y la infiltración microvascular sí se comportaron como factores predictores independientes de recidiva tumoral.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer renal, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Nefrectomía, Recurrencia, Supervivencia, Urología

    ID MEDES: 142832 DOI: 10.1016/j.acuro.2018.06.007 *



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