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    Diagnóstico de metástasis en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración: algoritmo de decisión en pruebas de imagen

    Actas Urológicas Españolas 2019;43(2): 55-61

    medes_medicina en español

    JUÁREZ-SOTO A, GARÍN-FERREIRA JM, RODRÍGUEZ-FERNÁNDEZ A, TIRADO-HOSPITAL JL, GONZÁLEZ-SERRANO MT, MORENO-JIMÉNEZ J, MEDINA-LÓPEZ R, BAENA-GONZÁLEZ V

    Actas Urológicas Españolas 2019;43(2): 55-61

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción En el cáncer de próstata resistente a la castración (CPRC), la detección precoz de las metástasis es fundamental para la selección del tratamiento y la prevención de complicaciones óseas. Sin embargo, la detección de metástasis incipientes sigue siendo un reto dado que las pruebas radiológicas convencionales (gammagrafía ósea o tomografía computarizada) no tienen suficiente sensibilidad. Actualmente se dispone de técnicas diagnósticas por la imagen con mayor sensibilidad y especificidad cuya implantación es sin embargo escasa, debido a discrepancias en las recomendaciones. Objetivo Elaborar un algoritmo que indique las técnicas diagnósticas por la imagen más idóneas para diferentes perfiles de pacientes con CPRC M0 según la evidencia científica. Adquisición de la evidencia Reuniones de 8 expertos en Urología, Anatomía Patológica, Radiodiagnóstico y Medicina Nuclear organizadas por la Asociación Andaluza de Urología en las que se revisaron las recomendaciones y la evidencia científica acerca de cada una de las técnicas diagnósticas por la imagen. Síntesis de la evidenciaSe presentan las recomendaciones actuales para la detección de metástasis en pacientes con CPRC M0, los pacientes que se beneficiarían de una detección precoz y se resume la evidencia que apoya el uso de cada una de las nuevas técnicas. Conclusiones Técnicas como la PET/TC 18F-colina o la RMCC/D y probablemente la RMA han demostrado tener una buena sensibilidad y especificidad en pacientes con PSA bajo (<10ng/ml). Su incorporación en la práctica clínica habitual contribuirá a mejorar la detección precoz de metástasis en pacientes con CPRC.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer de próstata, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Metástasis, Procedimientos y técnicas diagnósticos, Revisión, Toma de decisiones, Tratamiento, Urología

    ID MEDES: 142829 DOI: 10.1016/j.acuro.2018.05.011 *



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