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    Incidencia de segundos tumores en pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo según el tratamiento primario aplicado

    Actas Urológicas Españolas 2019;43(1): 18-25

    medes_medicina en español

    CAÑO-VELASCO J, HERRANZ-AMO F, BARBAS-BERNARDOS G, POLANCO-PUJOL L, LLEDÓ-GARCÍA E, HERNÁNDEZ-FERNÁNDEZ C

    Actas Urológicas Españolas 2019;43(1): 18-25

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos La aparición de segundos tumores primarios en pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo debe tenerse en cuenta en la evolución natural de la enfermedad. Nuestro objetivo es evaluar la influencia del tratamiento primario con intención curativa de dichos pacientes en el desarrollo de segundos tumores primarios. Material y métodos Estudio retrospectivo de 286 pacientes diagnosticados entre 1996 y 2008, tratados mediante prostatectomía radical (n=145) o radioterapia y bloqueo androgénico (n=141). La homogeneidad de ambas series fue analizada con el test de la Chi-cuadrado para las variables cualitativas y la t de Student para las cuantitativas. Se realizó un análisis multivariante mediante regresión de Cox, para evaluar si el tipo de tratamiento primario influía en el desarrollo de segundos tumores. Resultados La mediana de edad fue de 66 años, y la mediana de seguimiento de 117,5 meses. Al final del seguimiento, 60 pacientes (21%) habían desarrollado un segundo tumor primario. En el grupo de prostatectomía se localizó en la pelvis en 13 (9%) casos y en 8 (5,7%) casos en los tratados con radioterapia y hormonoterapia (p=0,29). Las localizaciones más frecuentes por órganos fueron: colorrectal en 17 (28,3%) pacientes, pulmón en 11 (18,3%) y vejiga en 6 (10%) pacientes. En el análisis multivariable, los tratados con radioterapia y hormonoterapia duplicaban el riesgo de segundo tumor (HR=2,41, IC95%: 1,31-4,34; p=0,005) con respecto a los pacientes tratados con prostatectomía. La edad y la radioterapia de rescate no se comportaron como factores predictores independientes. Conclusiones La aparición de un segundo tumor primario se relacionó con el tratamiento primario administrado; así, los tratados con radioterapia y privación androgénica multiplicaron por más de 2 su riesgo.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer, Cáncer de próstata, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Factores de riesgo, Prostatectomía, Radioterapia, Urología

    ID MEDES: 142820 DOI: 10.1016/j.acuro.2018.07.002 *



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