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    Aislamiento de Haemophilus spp. en exudados uretrales como posible agente etiológico de uretritis aguda: estudio de 38 casos

    Actas Dermo-Sifiliográficas 2019;110(1): 38-42

    medes_medicina en español

    MAGDALENO-TAPIAL J, VALENZUELA-OÑATE C, GIACAMAN-VON DER WETH MM, FERRER-GUILLÉN B, MARTÍNEZ-DOMENECH Á, GARCÍA-LEGAZ MARTÍNEZ M, ORTIZ-SALVADOR JM, SUBIABRE-FERRER D, HERNÁNDEZ-BEL P

    Actas Dermo-Sifiliográficas 2019;110(1): 38-42

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La incidencia de uretritis por Haemophilus está aumentando. Nuestro objetivo principal es describir las características clínico-microbiológicas de estos pacientes. Como objetivo secundario discutiremos el tratamiento más adecuado en función de las resistencias antibióticas testadas. Material y métodos Seleccionamos los pacientes de la Unidad de Infecciones de Transmisión Sexual diagnosticados microbiológicamente de uretritis entre julio de 2015 y julio de 2018. De ellos, seleccionamos aquellos en los que se aisló un Haemophilus mediante cultivo agar chocolate. Las resistencias antibióticas se testaron mediante método de difusión disco-placa. De estos pacientes se recogieron los datos de forma transversal y prospectiva durante las visitas en consultas externas. Resultados Se aisló un Haemophilus spp. en 33,6% de los pacientes diagnosticados de uretritis. De estos pacientes, la manifestación clínica más frecuente fue la supuración uretral (57,9%) y el 60% eran hombres que tienen sexo con hombres, siendo el aislamiento de este microorganismo más frecuente de forma estadísticamente significativa entre los hombres que tienen sexo con hombres que el aislamiento de Neisseria o Chlamydia. Haemophilus spp. se encontró de forma aislada en el 39,5% de los pacientes, siendo el más frecuente H. parainfluenzae en el 84,2%. El 34,2% de los casos de Haemophilus aislados fueron resistentes a azitromicina y el 26,3% eran resistentes tanto a azitromicina como a tetraciclinas. En los casos en los que no se perdió el seguimiento del paciente (n=17; 44,7%), el tratamiento administrado de forma empírica consiguió una remisión clínica y microbiológica en 11 pacientes, mientras que en 6 fue necesario administrar una pauta de un nuevo antibiótico. Conclusiones Haemophilus es un nuevo agente etiológico de uretritis no gonocócicas cuya incidencia está en aumento, especialmente entre hombres que tienen sexo con hombres que practican sexo oral sin protección. Estos pacientes pueden presentar una clínica similar a una uretritis gonocócica. Es necesario confirmar la erradicación debido al elevado número de resistencias antibióticas testadas en Haemophilus spp.

    Notas:

     

    Palabras clave: Antibióticos, Comunidad Valenciana, Dermatología, Enfermedades de transmisión sexual, España, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Estudios transversales, Farmacorresistencia bacteriana, Infecciones por Haemophilus, Uretritis

    ID MEDES: 142733 DOI: 10.1016/j.ad.2018.09.003 *



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