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    Terapia de presión negativa combinada con tracción fascial mediante malla en el tratamiento de la necrosis pancreática infectada. Una nueva opción terapéutica

    Cirugía y Cirujanos 2019;87(2): 219-223

    medes_medicina en español

    GARCÍA-CORRAL JR, CÁRDENAS-LAILSON LE, A. SANJUAN-MARTÍNEZ C, ARELLANO-SOLORIO CH, AQUINO-MATUS JE, CARRILLO-ROMERO A

    Cirugía y Cirujanos 2019;87(2): 219-223

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: Antecedentes: La pancreatitis aguda representa una de las enfermedades digestivas más frecuentes en todo el mundo, la cual puede complicarse como una pancreatitis aguda necrotizante infectada, que puede necesitar tratamiento con necrosectomía y abdomen abierto, con el riesgo que esto conlleva de aparición de fistula intestinal y hernias incisionales gigantes de difícil tratamiento. Caso clínico: Mujer de 35 años, intervenida de colecistectomía laparoscópica por colecistitis aguda, que es reingresada por ictericia y dolor abdominal 3 días después de su egreso hospitalario. Se realiza laparoscopia diagnóstica, en la que se encuentra y drena un biliperitoneo de 3200 cc secundario a una fuga de muñón del conducto cístico. Así mismo, se practica una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), con extracción de un lito biliar impactado en el colédoco distal. Presenta como complicación del procedimiento pancreatitis aguda tras la CPRE con necrosis pancreática infectada. Se realiza necrosectomía pancreática abierta con sistema de presión negativa y tracción fascial mediante malla, logrando la resolución del cuadro infeccioso con cierre definitivo de la cavidad abdominal sin presentar hernia incisional ni fistula intestinal posoperatoria. Conclusión: Los pacientes con pancreatitis aguda complicada con necrosis pancreática infectada representan un reto en su tratamiento por la naturaleza grave del padecimiento y la morbilidad asociada. Se presenta una opción terapéutica con el uso combinado de presión negativa (ABThera™) y tracción fascial mediante malla. Con el presente reporte se propone una potencial línea de investigación para determinar su papel en el tratamiento de estos pacientes, así como sus posibles ventajas y complicaciones.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adultos, Casos clínicos, Cirugía, Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, Complicaciones, Complicaciones postoperatorias, Hernia incisional, Ictericia, México, Mujeres, Necrosis, Páncreas, Pancreatitis, Tratamiento, Tratamiento con presión negativa para heridas, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 142094



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