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    Aplicación del modelo de Kiewiet-Van Ruler para predecir la necesidad de relaparotomía en pacientes con peritonitis secundaria

    Cirugía y Cirujanos 2019;87(2): 158-163

    medes_medicina en español

    GODINEZ-VIDAL AR, CINTA-EGAÑA I, ORNELAS-OÑATE LA, GARCÍA-VIVANCO DM, GUTIÉRREZ-UVALLE GE, GRACIDA-MANCILLA NI

    Cirugía y Cirujanos 2019;87(2): 158-163

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción: Es crucial la detección oportuna de una nueva infección o la persistencia de esta para mejorar los índices de sobrevida. No existe un método que pueda determinar la necesidad de relaparotomía. Objetivo: Evaluar la certeza diagnóstica del modelo elaborado por Kiewiet-Van Ruler. Método: Estudio retrospectivo, descriptivo, transversal, en pacientes con diagnóstico de sepsis abdominal que fueron sometidos a laparotomía exploradora entre enero de 2013 y mayo de 2015. ­ Resultados: Se incluyeron 109 pacientes, 63 de sexo masculino y 46 de sexo femenino. La mortalidad fue del 16.5%. Sesenta y ocho pacientes tuvieron puntaje ≤ 19, de los cuales 17 (43%) sí requerían reoperarse. El segundo grupo con puntaje > 20 fue de 41 pacientes, de los cuales 22 (56%) sí requerían reoperarse. En el análisis individual de las variables se determinó un valor significativo en cinco de ellas, con una p < 0.05. Solo una variable (hemoglobina < 8.1 mg/dl) no fue significativa en la prueba de ji al cuadrado e intervalo de confianza, y por tanto no ayudó para predecir la reoperación. Conclusión: La utilidad del modelo propuesto por Kiewiet-Van Ruler resulta en un aceptable valor de predicción para relaparotomía.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Estudios transversales, Laparotomía, México, Modelos de predicción, Mortalidad, Peritonitis, Recurrencia, Sepsis

    ID MEDES: 142063



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