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    Análisis de los patrones de disfunción del tracto urinario inferior no neurógena controlados en una unidad de urodinámica pediátrica

    Archivos Españoles de Urología 2019;72(1): 45-53

    medes_medicina en español

    MÍGUEZ-FORTES L, SOMOZA-ARGIBAY I, CASAL-BELOY I, GARCÍA-GONZÁLEZ M, DARGALLO-CARBONELL T

    Archivos Españoles de Urología 2019;72(1): 45-53

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVOS: El 7-10% de niños en edad escolar son vistos por Disfunción del Tracto Urinario Inferior (DTUI) de origen no neurogénico. Nuestro objetivo es clasificar estas alteraciones en diversos patrones de DTUI y analizar su incidencia; además de describir las técnicas utilizadas para su diagnóstico y tratamiento. MATERIAL Y MÉTODOS: Revisamos los pacientes remitidos a nuestra Unidad de Urodinámica por sospecha de DTUI durante 3 años; recogiendo datos epidemiológicos, pruebas y tratamientos y los clasificamos según su patrón de DTUI analizando la incidencia de cada uno y las diferencias su manejo.RESULTADOS: Estudiamos 96 pacientes. La edad media fue 7,91 años; siendo el 53,1% niños y el 46,9% niñas. El síntoma más frecuente fueron pérdidas urinarias diurnas (75%), siendo también el motivo de consulta más frecuente (65%). El 35,4% tenían clínica vésico- intestinal (estreñimiento 35,4% y/o pérdidas fecales 12,5%). El patrón más frecuente fue la vejiga hiperactiva (56,4%), seguida de: vejiga hipoactiva (21,9%), micción no coordinada (6,3%), síndrome de micción frecuente (6,3%), incontinencia de la risa (5,2%), incontinencia de esfuerzo (4,2%) y goteo posmiccional (2,1%). El 51% presentan hábito posponedor. En el 41,7% se resolvió el cuadro con medidas conservadoras, precisando anticolinérgicos en el 52,1% y otras terapias como biofeedback en el 11,4%. CONCLUSIONES: La DTUI es un trastorno común que puede ser infravalorado. Aunque el pronóstico es favorable en la mayoría de los casos, pueden ocurrir complicaciones serias a largo plazo como fallo renal y puede repercutir negativamente en el desarrollo psicosocial. Los avances su conocimiento y los distintos patrones de disfunción permiten avanzar en el tratamiento haciéndolo más conductual y preventivo. Los pacientes que no mejoran con uroterapia standard deben ser remitidos a Unidades específicas para su diagnóstico y tratamiento.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diagnóstico, Disfunción urinaria, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Estudios transversales, Incontinencia urinaria, Niños, Pediatría, Tracto urinario, Tratamiento, Urodinámica, Urología

    ID MEDES: 141751



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