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    Hipotiroidismo y gestación: importancia del control periconcepcional

    Endocrinología y Nutrición 2004;51(6): 346-350

    medes_medicina en español

    MARCO A, CÁNOVAS B, SASTRE J, VICENTE A, LÓPEZ J

    Endocrinología y Nutrición 2004;51(6): 346-350

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Objetivo:<FONT SIZE="-1"> Conocer los efectos del embarazo en las necesidades de tiroxina (T4) en un grupo de mujeres diagnosticadas de hipotiroidismo previo a la gestación y valorar la importancia del adecuado control de la función tiroidea preconcepcional. Pacientes:<FONT SIZE="-1"> Se analizan los datos de 48 gestaciones en 46 pacientes hipotiroideas (39 con hipotiroidismo autoinmunitario, 7 con hipotiroidismo tras 131I o posquirúrgico) durante el período 1999-2001. Todas las pacientes fueron controladas antes, durante y después de la gestación. Se estudiaron las concentraciones de tirotropina (TSH), T4 libre y la dosis de T4 en cada visita. Se analizó separadamente un subgrupo de pacientes que presentaba concentraciones normales de TSH (valores normales, 0,5-4 µ<FONT SIZE="-1">U/ml) en la visita antes del embarazo (grupo "normo"; n = 28). Resultados:<FONT SIZE="-1"> En el grupo total se aumentó la dosis sustitutiva en 29 de las 48 pacientes (60,4%); la dosis media durante el embarazo es un 27,1% superior a la dosis inicial. En el primer trimestre se aumentó la dosis al 45,8% de las pacientes (incremento medio de 14,6 ± 22 µ<FONT SIZE="-1">g/día), en el segundo trimestre, al 33,3% (incremento de 7,3 ± 13 µ<FONT SIZE="-1">g/día) y en el tercero, al 12,5% (incremento de 2,7 ± 8,2 µ<FONT SIZE="-1">g/día). La dosis posgestación fue significativamente superior a la utilizada antes del embarazo. En el grupo "normo" la dosis de T4 aumentó en 13 de las 28 pacientes (46,4%); la dosis media durante el embarazo fue un 11,6% superior a la dosis inicial. La distribución del aumento por trimestres fue superponible a la del grupo total. La dosis final posgestación no fue diferente de la dosis inicial. Conclusiones:<FONT SIZE="-1"> La gestación ocasiona un aumento de las necesidades de T4 en un porcentaje alto de los pacientes de nuestro grupo. Un control adecuado del hipotiroidismo antes del embarazo disminuye la proporción de pacientes que necesitan incrementar la dosis de T4 así como la cuantía de este aumento. <HR ALIGN=LEFT NOSHADE SIZE="1">

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 14153



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