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    Planificación del alta desde urgencias para reducir eventos adversos a 30 días en pacientes mayores frágiles con insuficiencia cardiaca aguda: diseño y justificación del ensayo clínico DEED FRAIL-AHF

    Emergencias 2019;31(1): 27-35

    medes_medicina en español

    MARTÍN-SÁNCHEZ FJ, LLOPIS GARCÍA G, LLORENS P, JACOB J, HERRERO P, GIL V, PASTOR AJ, LÓPEZ-PICADO A, FUENTES FERRER M, ROSSELLÓ X, GIL P, DÍEZ VILLANUEVA P, CALVO E, MÉNDEZ BAILÓN M, CUESTA-TRIANA F, GONZÁLEZ ARMENGOL JJ, GONZÁLEZ DEL CASTILLO J, RUNTKLE I, VIDÁN MT, COMÍN-COLET J, CRUZ JENTOFT A, BUENO H, MIRÓ Ò, FERNÁNDEZ PÉREZ C

    Emergencias 2019;31(1): 27-35

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos. Demostrar la eficacia de una intervención integral en la transición de cuidados (Plan de Alta Guiado Multinivel, PAGM) para disminuir eventos adversos a 30 días en ancianos frágiles con insuficiencia cardiaca aguda (ICA) dados de alta desde servicios de urgencias (SU) y validar los resultados de dicha intervención en condiciones reales. Método. Se seleccionarán pacientes  70 años frágiles con diagnóstico principal de ICA dados del alta a su domicilio desde SU. La intervención consistirá en aplicar un PAGM: 1) lista de verificación sobre recomendaciones clínicas y activación de recursos; 2) programación de visita precoz; 3) transmisión de información a atención primaria; 4) hoja de instrucciones al paciente por escrito. Fase 1: ensayo clínico con asignación al azar por conglomerados emparejado. Se asignará de forma aleatoria 10 SU (N = 480) al grupo de intervención y 10 SU (N = 480) al grupo de control. Se compararán los resultados entre grupo de intervención y control. Fase 2: estudio cuasi-experimental. Se realizará la intervención en los 20 SU (N = 300). Se comparará los resultados entre la fase 1 y 2 del grupo de intervención y entre la fase 1 y 2 del grupo de control. La variable principal de resultado es compuesta (revisita a urgencias u hospitalización por ICA o mortalidad de origen cardiovascular) a los 30 días del alta. Conclusiones. El estudio valorará la eficacia y factibilidad de una intervención integral en la transición de cuidados para reducir resultados adversos a 30 días en ancianos frágiles con ICA dados de alta desde los SU.

    Notas:

     

    Palabras clave: Alta del paciente, Anciano frágil, Atención integral de salud, Ensayos clínicos controlados aleatorios, Insuficiencia cardíaca, Medicina de emergencia, Mortalidad, Planificación sanitaria

    ID MEDES: 141452



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