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    Factores de riesgo asociados a las complicaciones y a la falla terapéutica en las reconstrucciones de lesiones de vía biliar secundarias a colecistectomía

    Cirugía y Cirujanos 2018;86(6): 491-498

    medes_medicina en español

    MARTÍNEZ-MIER G, LUNA-ORTIZ HJ, HERNÁNDEZ-HERRERA N, ZILLI-HERNANDEZ S, LAJUD-BARQUÍN FA

    Cirugía y Cirujanos 2018;86(6): 491-498

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes: Las lesiones de vías biliares por colecistectomía son una complicación seria. Numerosos factores alteran el resultado de su reconstrucción. Método: Evaluación de la reconstrucción de lesiones de vía biliar y sus factores de riesgo (de enero de 2008 a enero de 2017). Resultados: Se evaluaron 58 pacientes (72.4% mujeres; media de edad 41.8 años). El 67.8% tuvo colecistectomía laparoscópica como cirugía inicial. El 79.3% se diagnosticó posoperatoriamente. La referencia promedio fue 9 semanas y su reparación temprana (< 1 semana) ocurrió en el 27.6%. La lesión más común fue Amsterdam tipo D (55.2%) y Bismuth-Strasberg E4 (34.5%). La morbilidad fue del 39.6% (fuga biliar 10.3%, estenosis 6.9% y colangitis recurrente12.1%), con un 3% de mortalidad perioperatoria. Se logró un éxito del 81% de acuerdo con la clasificación de McDonald. Los factores de riesgo para las complicaciones fueron baja hemoglobina, baja albúmina, baja fosfatasa alcalina, tutores biliares y lesiones E3-E5 (análisis univariado). Los factores de riesgo para falla terapéutica fueron la reparación previa en otro centro, los tutores biliares y la reparación posterior a 1 semana tras la lesión (univariado y multivariado). Conclusión: Pueden obtenerse buenos resultados en las reconstrucciones de vías biliares en centros especializados. Existen algunos factores de riesgo para los resultados de las reconstrucciones que deben de ser validados.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía, Cirugía reconstructiva, Colecistectomía laparoscópica, Complicaciones, Complicaciones postoperatorias, Conductos biliares, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Estudios transversales, Factores de riesgo, Gastroyeyunostomía

    ID MEDES: 141195



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