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    Recomendaciones para el seguimiento del cáncer de próstata resistente a la castración

    Archivos Españoles de Urología 2018;71(8): 721-734

    medes_medicina en español

    QUICIOS-DORADO C, BOLUFER-MORAGUES E, GOMIS-GOTI C, CABELLO BENAVENTE R, CANNATA-ORTIZ PJ, GONZÁLEZ-ENGUITA C

    Archivos Españoles de Urología 2018;71(8): 721-734

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: El cáncer de próstata resistente a la castración (CPRC) se caracteriza por una importante heterogeneidad molecular, patológica y clínica. Aunque la mayoría presentan dependencia a la señal del receptor androgénico (RA), existen fenotipos independientes a ésta. El cáncer de próstata neuroendocrino (CPNE) es un subtipo histológico poco frecuente y de pronóstico adverso debido al diagnóstico tardío, características clínicas heterogéneas y a la falta de tratamientos sistémicos efectivos. El tratamiento estándar es la quimioterapia (QT) basada en platino, presentando respuestas de escasa duración. Existen formas puras o mixtas con un componente de adenocarcinoma. Es raro su diagnóstico de novo, siendo más frecuente su aparición en estados avanzados del cáncer de próstata (CP), como consecuencia de la inhibición del receptor androgénico (RA) realizada por diversos tratamientos. Así, podría representar una evolución agresiva desde un adenocarcinoma (CPAD) a través de un mecanismo de transdiferenciación epitelio-NE. El desarrollo de estudios preclínicos han permitido la determinación de alteraciones moleculares y genómicas asociadas a esta evolución y que pueden ayudar al desarrollo de nuevas dianas terapéuticas. En los últimos años se han producido importantes avances en la identificación y caracterización de variantes clínicas y patológicas del CPRC. El CPNE es uno de los subtipos más agresivos. Un mayor conocimiento de la biología de la enfermedad es necesario para desarrollar nuevos tratamientos y biomarcadores que ayuden al manejo de esta variante agresiva del CP.

    Notas: Nº Monográfico de: Cáncer de próstata avanzado. Parte II. Cáncer de próstata resistente a la castración.

     

    Palabras clave: Cáncer de próstata, Receptores androgénicos, Revisión, Tratamiento, Tumores neuroendocrinos, Urología

    ID MEDES: 141133



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