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    Radio 223 en cáncer de próstata resistente a la castración

    Archivos Españoles de Urología 2018;71(8): 696-703

    medes_medicina en español

    LOIZAGA-IRIARTE A, CAMARGO IBARGARAI I, SENARRIAGA-RUIZ DE LA ILLA N, LACASA-VISCASILLAS I, UNDA-URZAIZ M

    Archivos Españoles de Urología 2018;71(8): 696-703

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: OBJETIVO: Analizar la evidencia disponible del tratamiento con Radium-223, emisor de partículas alfa con acción específica sobre las metástasis óseas, estudiado en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración. ADQUISICIÓN DE LA EVIDENCIA: Revisión del estudio pivotal ALSYMPCA, que sirvió para conseguir la aprobación del fármaco en esta fase de la enfermedad, y los nuevos datos obtenidos a partir del uso del mismo. También, hacer una búsqueda de los estudios en marcha con Radium-223, solo o en combinación con otras moléculas. SÍNTESIS DE LA EVIDENCIA: Radium-223 según los resultados del estudio ALSYMPCA prolonga de forma significativa la supervivencia global en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración y metástasis óseas; aproximadamente 3,6 meses respecto a los tratados con placebo, lo que se traduce en una mediana de esperanza de vida de 14,9 meses, y una supervivencia a los 36 meses del 46% de los pacientes, asociado a una reducción del 30% en el riesgo de muerte. Los resultados de la variable supervivencia global, fueron consistentes tanto en pacientes que habían recibido previamente Docetaxel como en aquellos que no lo habían recibido. Los resultados de las variables secundarias apoyan el efecto positivo del tratamiento con Radium-223 en los eventos óseos sintomáticos (por ejemplo, el uso de la radioterapia externa para aliviar el dolor) y en los marcadores óseos, confirmando su eficacia en las metástasis óseas. CONCLUSIONES: Radium-223 es el primer tratamiento dirigido al hueso que ha demostrado mejoría significativa en supervivencia global. También prolongó de forma significativa, el tiempo hasta el primer evento óseo y la mediana de tiempo hasta aumento de PSA. Todo ello con unos efectos adversos manejables e inferiores a los producidos en el brazo placebo del estudio pivotal ALSYMCA.

    Notas: Nº Monográfico de: Cáncer de próstata avanzado. Parte II. Cáncer de próstata resistente a la castración.

     

    Palabras clave: Cáncer de próstata, Metástasis, Radiofármacos, Radioterapia, Revisión, Tratamiento, Urología

    ID MEDES: 141131



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