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    Tratamiento antimicrobiano de las infecciones bronquiales en los servicios de urgencias hospitalarios

    Anales de Pediatría 2004;61(2): 143-149

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    VALLANO FERRAZ A, DANÉS CARRERAS I, OCHOA SANGRADOR C

    Anales de Pediatría 2004;61(2): 143-149

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Objetivo: Analizar los hábitos de prescripción de antimicrobianos en los niños atendidos en servicios de urgencias hospitalarios y diagnosticados de infecciones bronquiales. Métodos: Estudio descriptivo de una muestra aleatoria de niños diagnosticados de bronquitis aguda y bronquiolitis en los servicios de urgencias de 11 hospitales españoles. Se recogió información sobre el tipo de infección bronquial diagnosticada y el tratamiento antimicrobiano prescrito mediante un cuestionario estructurado. Se evaluó la idoneidad del tratamiento prescrito según un patrón de referencia elaborado mediante la revisión de las evidencias científicas y la opinión de un grupo de expertos. Resultados: Se seleccionaron 731 niños, 531 (73 %) diagnosticados de bronquitis aguda y 200 (27 %) de bronquiolitis, y se prescribió un tratamiento antimicrobiano a 234 (32 %; intervalo de confianza del 95 % [IC 95 %], 29-35). Los antimicrobianos más prescritos fueron las aminopenicilinas, en 138 niños (19 %; IC 95 %, 16-22), las cefalosporinas en 54 (7 %; IC 95 %, 5-9) y los macrólidos en 45 (6 %; IC 95 %, 4-8). El tratamiento prescrito fue inadecuado en el 26 % (IC 95 %, 23-29) de los casos (31,5 % [IC 95 %, 27-35] en las bronquitis aguda y 11,5 % [IC 95 %, 7-16] en las bronquiolitis). Se observó una gran variabilidad en el uso inadecuado de los antimicrobianos entre los distintos hospitales, tanto en las bronquitis agudas (14-80 %) como en las bronquiolitis (0-71 %). Conclusión: Se prescribe un tratamiento antimicrobiano inadecuado en una proporción relevante de los niños con infecciones bronquiales atendidos en los servicios de urgencias hospitalarias, aunque existe una gran variabilidad interhospitalaria. Es necesario desarrollar programas de mejora de la calidad de la prescripción de antimicrobianos que combinen medidas reguladoras y educativas dirigidas a los profesionales sanitarios y a la población.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 14105



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