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    Reconstrucción anastomótica y drenaje externo del conducto de Wirsung como tratamiento de la estenosis pancreato-yeyunal posduodenopancreatectomía cefálica

    Cirugía Española 2018;96(10): 648-652

    medes_medicina en español

    JUSTO ALONSO I, MARCACUZCO QUINTO A, CASO MAESTRO O, JIMENEZ-ROMERO C

    Cirugía Española 2018;96(10): 648-652

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: Las estenosis anastomóticas pancreato-digestivas posduodenopancreatectomía cefálica (DPC) son complicaciones raras que suelen presentarse a largo plazo. Presentamos 2 casos de estenosis pancreato-yeyunal que comenzaron con un cuadro clínico de pancreatitis recurrente. El diagnóstico se realizó por clínica de pancreatitis (15 episodios en el primer caso con inicio del primero a los 6 años de la DPC; y 12 episodios en el segundo caso con inicio del primero al año de la DPC), tomografía axial computarizada y resonancia magnética. Ambas pacientes se trataron mediante resección de la anastomosis pancreato-yeyunal, incluyendo un margen de parénquima pancreático de 1 cm en contacto con el asa yeyunal, seguida de una nueva pancreato-yeyunostomía término-lateral biplano, con tutorización externa del conducto de Wirsung. El posoperatorio cursó sin incidencias en ambos casos, y tras un periodo de seguimiento de 3 y 2,5 años, respectivamente, las pacientes permanecen asintomáticas, salvo con insuficiencia endocrina y exocrina evidenciadas antes de la reintervención. La reconstrucción de la anastomosis pancreato-yeyunal con drenaje externo del Wirsung es opción válida para tratar los casos de estenosis pancreato-yeyunal post-DPC.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anastomosis Quirúrgica, Ancianos, Casos clínicos, Cirugía general, Complicaciones, Complicaciones postoperatorias, Estenosis, Mujeres, Pancreaticoduodenectomía, Tratamiento

    ID MEDES: 141043 DOI: 10.1016/j.ciresp.2018.08.003 *



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