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    Enfermedad de Graves: estado actual y revisión de 20 casos

    Anales de Pediatría 2004;61(2): 131-136

    medes_medicina en español

    RUBIO CABEZAS O, MUÑOZ CALVO M, POZO ROMÁN J, ARGENTE OLIVER J

    Anales de Pediatría 2004;61(2): 131-136

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Introducción: El hipertiroidismo es poco frecuente en la infancia y aparece, en general, en el contexto de la enfermedad de Graves. La mejor forma de tratamiento continúa siendo objeto de debate. Pacientes y métodos: Se han revisado de forma retrospectiva las historias clínicas de 20 pacientes diagnosticados de enfermedad de Graves entre 1989 y 2003. Se ha analizado la sintomatología clínica inicial, la función tiroidea, los marcadores de autoinmunidad tiroidea, las pruebas de imagen tiroideas, el tratamiento de primera elección, las complicaciones de la enfermedad o del tratamiento, la necesidad de recurrir a tratamientos alternativos, así como su efecto sobre el paciente. Resultados: La edad en el momento del diagnóstico osciló entre 5 y 16 años, con un predominio del sexo femenino (3:1). El síntoma más frecuente fue el nerviosismo (58 %). El signo más frecuente fue el bocio (79 %). El 90 % de los pacientes presentaron anticuerpos estimuladores del tiroides (TSI) al inicio de la enfermedad o durante la evolución. Todos los pacientes fueron inicialmente tratados con fármacos antitiroideos, pero la remisión de la enfermedad sólo se logró en 1 caso. En 3 casos hubo que recurrir a la tiroidectomía por falta de respuesta o aparición de complicaciones, y dos más recibieron radioyodo. Conclusión: Dado que la remisión de la enfermedad de Graves con el tratamiento médico es poco habitual, con frecuencia hay que recurrir a otro tipo de terapia (cirugía o radioyodo). Aunque los fármacos antitiroideos continúan siendo la primera opción terapéutica en nuestro medio, algunos autores abogan por el radioyodo como tratamiento de elección.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 14103



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