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    Restricción del crecimiento extrauterino en recién nacidos de menos de 1.500 gramos de peso al nacer ☆

    Anales de Pediatría 2018;89(6): 325-332

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    AVILA-ALVAREZ A, SOLAR BOGA A, BERMÚDEZ-HORMIGO C, FUENTES CARBALLAL J

    Anales de Pediatría 2018;89(6): 325-332

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La restricción al crecimiento en recién nacidos prematuros se ha relacionado con un peor neurodesarrollo a largo plazo. Objetivos Definir la incidencia de la restricción del crecimiento posnatal en prematuros ≤ 1.500 gramos y detectar qué marcadores clínicos o bioquímicos se relacionan con la misma. Métodos Estudio observacional longitudinal retrospectivo. Se utilizaron modelos de regresión lineal multivariante para determinar qué variables permiten predecir el cambio en el z-score de peso durante el ingreso. Resultados Se incluyeron 130 pacientes, con un peso medio al nacer de 1.161 ± 251 g y una edad gestacional de 29,9 ± 2,5 semanas. Al alta hospitalaria el 59,2% tenía un peso < P10. Durante el ingreso los z-score de peso y longitud descendieron una media de –0,85 ± 0,79 y –1,09 ± 0,65, respectivamente. El mayor descenso del z-score se produjo en UCIN, con una velocidad de ganancia ponderal de 6,6 ±8,8 g/kg/día, tras lo cual tuvo lugar una aceleración del crecimiento (16,7 ± 3,8 g/kg/día) insuficiente para realizar catch-up . Niveles más altos de urea se correlacionaron negativamente con el cambio en el z-score de peso (p < 0,001) y el peso < P10 al nacer lo hizo de forma positiva (p = 0,013). Conclusiones Más de la mitad de los recién nacidos ≤ 1.500 g presentan un peso al alta < P10. Esta restricción del crecimiento tiene lugar durante el ingreso en UCIN y afecta con menos frecuencia a los neonatos de bajo peso al nacer. Los niveles de urea se correlacionan negativamente con la ganancia ponderal, lo cual obliga a continuar estudiando la relación entre el crecimiento y el compartimento proteico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Modelos de predicción, Pediatría, Recién nacido de bajo peso, Retraso del crecimiento intrauterino

    ID MEDES: 140928 DOI: 10.1016/j.anpedi.2018.02.004 *



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