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    Radio-223 en el tratamiento del cáncer de próstata resistente a la castración metastásico: una ventana de oportunidad

    Actas Urológicas Españolas 2018;42(10): 616-624

    medes_medicina en español

    GÓMEZ-VEIGA F, ALVAREZ-OSSORIO JL, CARBALLIDO-RODRÍGUEZ J, JUÁREZ-SOTO A, RODRÍGUEZ-ANTOLÍN A, CÓZAR-OLMO JM

    Actas Urológicas Españolas 2018;42(10): 616-624

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Contexto Eliminar las metástasis óseas, restaurar/preservar la morfología ósea y prevenir/retrasar los eventos óseos constituyen un objetivo fundamental en el manejo del cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm). Radio-223 es la primera terapia alfa-dirigida con acción sobre el hueso que aumenta la supervivencia en estos pacientes, además de mostrar otros beneficios sobre los eventos óseos. Objetivo Analizar el impacto de las metástasis óseas en el CPRCm, así como los beneficios y la ventana de oportunidad ofrecida por radio-223 en el tratamiento de pacientes con CPRCm en el contexto terapéutico actual. Adquisición de la evidencia Búsqueda bibliográfica en PubMed y congresos nacionales/internacionales sobre radio-223 y otros tratamientos en primera línea para el CPRCm. Se consultaron guías y recomendaciones de expertos recientes. Resumen de la evidencia La evidencia acerca del mecanismo de acción de radio-223 amplía su efecto al entorno óseo del tumor. La supervivencia en pacientes tratados con radio-223 es superior en aquellos con síntomas leves respecto a moderados-graves. La aparición de metástasis viscerales incluso en fases tempranas del CPRCm apoya comenzar el tratamiento con radio-223 antes incluso de que los síntomas sean clínicamente relevantes. Un estudio a 3 años ha confirmado su buen perfil de seguridad. Los cambios de tALP y LDH podrían constituir marcadores útiles para la monitorización, aunque no son predictores de la supervivencia global. Conclusión Radio-223 ofrece un alternativa terapéutica valiosa en el tratamiento de pacientes con CPRCm en fases tempranas de la enfermedad, con buen perfil de seguridad. Su beneficio se extiende al entorno óseo.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer de próstata, Huesos, Metástasis, Radioisótopos, Radioterapia, Revisión, Tratamiento, Urología

    ID MEDES: 140919 DOI: 10.1016/j.acuro.2018.05.004 *



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