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    Evolución al año de tratamiento con CCH para la contractura de Dupuytren: estudio prospectivo

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2018;62(6): 448-457

    medes_medicina en español

    SANJUAN-CERVERÓ R, VAZQUEZ-FERREIRO P, GÓMEZ-HERRERO D, CARRERA-HUESO FJ, FIKRI-BANBRAHIM N

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2018;62(6): 448-457

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo El tratamiento con colagenasa Clostridium histolyticum (CCH) ocupa hoy en día una alternativa para la contractura de Dupuytren. Nuestro objetivo es valorar su eficacia a un año en una serie de pacientes consecutivos. Material y método Estudio prospectivo con seguimiento mínimo de los pacientes de un año. Valoración de resultados y efectos adversos. Resultados Se incluye un total de 75 articulaciones tratadas en 51 pacientes. La edad media fue de 65,18 años (DE: 7,288) y el 82,7% eran varones. La contractura media inicial de la MCF fue de 34,0 grados (DE: 27,37), de la IFP 41,5 grados (DE: 31,33) y de la afectación combinada (MCF + IFP) de 75,5 grados (DE: 35,2). Se alcanzó la eficacia en 68 pacientes (90,7%). Los efectos adversos fueron leves y autolimitados. La corrección media para la articulación MCF fue de 28,96 grados (DE: 26,90) y para la IFP fue de 28,72 grados (DE: 24,30). La tasa de recidivas fue de 18 (24,0%) articulaciones en 14 pacientes, siendo más frecuentes en los casos graves. El QuickDASH mostró mínimas diferencias medido antes de la intervención y al año. Discusión Nuestros resultados presentan mejor evolución en los casos leves; la evolución es más favorable y con mayor tasa de éxitos en la articulación MCF. El QuickDASH no es una herramienta útil para la valoración de la contractura de Dupuytren. Conclusiones El tratamiento con CCH para la CD es un tratamiento efectivo a medio plazo. Presenta peor evolución en afecciones de articulaciones combinadas, 5. o dedo, IFP y casos graves.

    Notas:

     

    Palabras clave: Efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos , Colagenasa microbiana, Contractura de Dupuytren , Eficacia, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Ortopedia, Tratamiento, Traumatología

    ID MEDES: 140526 DOI: 10.1016/j.recot.2018.01.004 *



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