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    Efectividad y seguridad de 3 dispositivos de cierre arterial percutáneo frente a compresión manual en procedimientos endovasculares sobre territorio arterial periférico. Ensayo clínico aleatorizado

    Angiología 2018;70(6): 209-221

    medes_medicina en español

    PEINADO CEBRIÁN FJ, LAMARCA MENDOZA MP, ESTÉBANEZ SECO S, MÉNDEZ FERIA B, FLORES HERRERO Á, ORGAZ PÉREZ-GRUESO A

    Angiología 2018;70(6): 209-221

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El uso de los dispositivos de cierre arterial percutáneo (DCAP) se ha generalizado en los últimos años, lo implica riesgo de complicaciones específicas derivadas de la falta de efectividad hemostática y de su liberación inadecuada. La evidencia disponible referente a los CDAP está basada en datos de procedimientos coronarios, no extrapolares al intervencionismo periférico. Objetivos Demostrar que la hemostasia del acceso arterial con DCAP tras procedimientos percutáneos arteriales periféricos es más rápida que con compresión manual (CM) sin disminuir la efectividad hemostática inicial y seguridad. Material y métodos Realizamos un ensayo clínico aleatorizado reclutando a todos los pacientes tratados mediante procedimientos percutáneos arteriales a través de introductores entre 4 y 8 French. Se asignó mediante aleatorización un sistema hemostático: CM, Angioseal ® , StarClose ® o Proglide ® , registrándose la eficacia, el tiempo de hemostasia y la ocurrencia de complicaciones en el acceso arterial pasados 1 y 30 días de la intervención. Resultados Se incluyó a 40 pacientes por grupo. La eficacia hemostática resultó igual en los 4 grupos (CM: 87,5%; Angioseal ® : 87,5%; StarClose ® : 85%; Proglide ® : 85% [p: 0,97]). CM (767,50 ± 153,89 s) resultó más lenta que Angioseal ® (134,95 ± 102 s), StarClose ® : (171,30 ± 134,56 s) y Proglide ® (224,78 ± 205,90 s [p < 0,01]). CM presentó mayor ocurrencia de hematoma menor al compararla frente Proglide ® (11 vs. 2; p < 0,01), StarClose ® (11 vs. 3; p < 0,01) y Angioseal ® (2 vs. 11; p < 0,01). Conclusiones La hemostasia con DCAP en procedimientos arteriales periféricos es más rápida que con CM, sin disminuir la efectividad hemostática ni la seguridad.

    Notas:

     

    Palabras clave: Arteria femoral, Arteriopatía periférica, Cirugía vascular, Eficacia, Ensayos clínicos controlados aleatorios, Procedimientos endovasculares, Seguridad del paciente, Técnicas hemostáticas

    ID MEDES: 140510 DOI: 10.1016/j.angio.2018.06.005 *



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