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    SPECT/TC con galio-67 en los síndromes febriles sin foco conocido

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2018;37(6): 354-358

    medes_medicina en español

    SERRANO VICENTE J, PARRAS CASTAÑERA E, INFANTE TORRE JR, RAYO MADRID JI, GARCIA BERNARDO L, CABALLERO MORENO M, MARTÍNEZ ESTEVE A, MUÑOZ SANZ A

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2018;37(6): 354-358

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivo Los síndromes febriles de origen desconocido (SFOD) son procesos complejos en la práctica hospitalaria. Su manejo incluye una anamnesis y exploración clínica exhaustivas, así como una extensa batería de pruebas. Cuando los resultados son inciertos, las técnicas diagnósticas de imagen como la SPECT/TC con galio-67 ( 67 Ga-SPECT/TC) desempeñan un papel importante. Pretendemos evaluar su papel en el estudio de los SFOD en nuestro medio hospitalario. Material y métodos Hemos revisado 57 pacientes con SFOD a los que se realizó una 67 Ga-SPECT/TC (32 mujeres y 25 hombres, rango de edad: 32 a 83 años) recogiendo hallazgos gammagráficos, tratamientos empíricos y diagnóstico final. Se obtuvieron valores de sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos para la 67 Ga-SPECT/TC y se compararon con los resultados descritos en la bibliografía para la PET/TC con Flúor-18-desoxiglucosa ( 18 F-FDG PET/TC). Resultados Los diagnósticos encontrados fueron: infección en 27/57 (47%), enfermedad inflamatoria en el 15/57 (26%), neoplasia en 1/57 (1,75%) y pacientes sin diagnóstico final en 14/57 (24%). Los valores estadísticos de la 67 Ga-SPECT/TC fueron: sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de 67%, 93%, 97% y 48%, respectivamente, que fueron levemente inferiores a los encontrados para la 18 F-FDG PET/TC (86%, 52%, 70% y 92%, respectivamente). El rendimiento diagnóstico encontrado fue superior en aquellos pacientes que carecían de tratamiento empírico. Conclusión A pesar los valores superiores del 18 F-FDG PET/TC, la 67 Ga-SPECT/TC es una técnica útil en el manejo de los SFOD. Es recomendable su uso si el primero no está disponible.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Fiebre de origen desconocido, Medicina nuclear, Radioisótopos de Galio, Tomografía de emisión computarizada de fotón simple

    ID MEDES: 140497 DOI: 10.1016/j.remn.2018.05.003 *



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