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    Análisis de las reulceraciones en una unidad multidisciplinar de pie diabético tras la implementación de un programa de cuidado integrado del pie

    Endocrinología, Diabetes y Nutrición 2018;65(8): 438-438

    medes_medicina en español

    JIMÉNEZ S, RUBIO JA, ALVAREZ J, LÁZARO-MARTÍNEZ JL

    Endocrinología, Diabetes y Nutrición 2018;65(8): 438-438

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes y objetivo El objetivo de este estudio fue evaluar qué factores de riesgo se asociaban con la reulceración en el pie diabético después de la implementación de un nuevo programa preventivo de cuidado integrado del pie (CIP), desarrollado por un podólogo y un endocrinólogo en una unidad multidisciplinar de pie diabético y su impacto potencial en reducir la tasa de reulceración. Material y métodos Estudio de cohortes y retrospectivo que incluyó de manera consecutiva a pacientes que consultaron por primera vez por una úlcera de pie diabético durante el período 2008-2014, y que se resolvió mediante cicatrización. Los sujetos fueron seguidos hasta la reulceración o en su defecto hasta el 30 de junio de 2016, con un máximo de 8,1 años. Se analizó la incidencia acumulada de reulceraciones durante el período 2008-2010 (antes del CIP) y 2011-2014 (tras la implementación del CIP). Resultados Se incluyeron 280 sujetos, mediana de edad 69,5 años (P25: 60,2-P75:78); 64,6% varones y 92,1% tenían diabetes tipo 2. Ciento veintiséis (45%) se reulceraron. La mediana hasta la reulceración fue de 0,97 (P25:0,44-P75:1,74) años. El análisis multivariante demostró que la neuropatía sensitiva (HR [IC 95%] 1,58 [0,99-2,54] p = 0,050); amputación menor (HR [IC 95%] 1,66 [0,12-2,46] p = 0,011); y período 2011-2014 versus 2008-2010 (HR [IC 95%] 0,60 [0,42-0,87] p = 0,007) se asociaron independientemente a la reulceración. Conclusiones Los factores predictivos para reulceración fueron neuropatía sensitiva, amputación menor y la implementación del programa de CIP. La implementación del CIP se asoció con una reducción del 40% en la reulceración. La prevención de la reulceración es factible y debiera ser prioritaria en una unidad multidisciplinar de pie diabético.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diabetes mellitus, Endocrinología, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Factores de riesgo, Pie diabético, Recurrencia, Úlceras

    ID MEDES: 140245 DOI: 10.1016/j.endinu.2018.03.012 *



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