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    Consenso Delphi-RAND de la Sociedad Española de Medicina Interna sobre controversias en terapia y profilaxis anticoagulante en enfermedades médicas. Proyecto INTROMBIN (INcertidumbre en TROMBoprofilaxis en Medicina INterna)

    Revista Clínica Española 2018;218(7): 358-371

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    RUIZ-RUIZ F, MEDRANO FJ, NAVARRO-PUERTO MA, RODRÍGUEZ-TORRES P, ROMERO-ALONSO A, SANTOS-LOZANO JM, ALONSO-ORTIZ DEL RIO C, VARELA-AGUILAR JM, CALDERÓN EJ, MARÍN-LEÓN I

    Revista Clínica Española 2018;218(7): 358-371

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: El objetivo de este estudio ha sido conocer la opinión de los internistas sobre el manejo de la anticoagulación y profilaxis tromboembólica en escenarios clínicos complejos en los que el balance riesgo/beneficio de la intervención es estrecho y elaborar un documento de consenso sobre el uso de fármacos anticoagulantes en este grupo de pacientes. Para ello, se identificaron por consenso las áreas clínicas de mayor incertidumbre, se elaboró una encuesta con 20 escenarios desplegados en 40 preguntas clínicas y se realizó una revisión bibliográfica específica. La encuesta se distribuyó entre los internistas de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y fue cumplimentada por 290 de sus miembros. El proceso de consenso se desarrolló mediante una modificación del método Delphi-RAND de adecuación en un proceso anonimizado de doble ronda que permite al panel de expertos identificar áreas de acuerdo y de incertidumbre. En nuestro caso, además, se incorporaron al panel los resultados de la encuesta, innovación metodológica que permite aportar información adicional de la práctica clínica habitual. El resultado del proceso es un conjunto de 19 recomendaciones formuladas por expertos de la SEMI que permite establecer pautas de actuación sobre el tratamiento anticoagulante en escenarios complejos (alto riesgo o hemorragia activa, corta expectativa vital, coexistencia de tratamiento antiagregante o comorbilidades como enfermedad renal, hepática, etc.), que no son infrecuentes en la práctica clínica habitual.

    Notas:

     

    Palabras clave: Agentes anticoagulantes, Conferencias de consenso, Medicina interna, Profilaxis y prevención, Sociedades científicas, Tromboembolismo venoso

    ID MEDES: 140162



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