• 1

    Cirugía cardiaca en pacientes con lupus eritematoso sistémico: características clínicas y desenlaces

    Reumatología Clínica 2018;14(5): 269-277

    medes_medicina en español

    TEJEDA-MALDONADO J, QUINTANILLA-GONZÁLEZ L, GALINDO-URIBE J, HINOJOSA-AZAOLA A

    Reumatología Clínica 2018;14(5): 269-277

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos Estudiar las características clínicas y desenlaces de los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) intervenidos de cirugía cardiaca. Métodos Se realizó un estudio retrospectivo de 30 pacientes con LES y cirugía cardiaca en un solo centro. Se registraron comorbilidades, características demográficas, clínicas, serológicas, riesgo cardiovascular, tratamiento, tipo de cirugía, complicaciones postoperatorias, mortalidad e histología. Resultados La duración de LES al momento de la cirugía fue de 2 años. El procedimiento más frecuente fue recambio valvular (53%), seguido de ventana pericárdica (37%). Al menos una complicación postoperatoria se presentó en el 63% (principalmente infecciones). Un pinzamiento aórtico ≥ 76 min se asoció con al menos una complicación (OR 6,4; IC 95% 1,1-35,4, p = 0,03). La mortalidad temprana ocurrió en 5 pacientes (17%) y tardía en 3 (10%); siendo las causas principales sepsis e insuficiencia cardiaca. La actividad de la enfermedad se asoció a la realización de ventana pericárdica (OR 12,6; IC 95% 1,9-79; p = 0,007), presencia de linfopenia ≤ 1.200 (OR 10,1; IC 95% 1,05-97; p = 0,04), edad ≤ 30 años (OR 7,7; IC 95% 1,2-46,3; p = 0,02) y NYHA clase III (OR 7,0; IC 95% 1,1-42, p = 0,03). El desarrollo de infección postoperatoria se asoció con estancia hospitalaria ≥ 2 semanas (OR 54,9; IC 95% 5,0-602,1; p = 0,001), estancia en UCI ≥ 10 días (OR 20; IC 95% 1,6-171,7, p = 0,01), duración de ventilación mecánica ≥ 5 días (OR 16,9, IC 95% 1,5-171,7, p = 0,01) y PSAP ≥ 50 mmHg (OR 7,8; IC 95% 1,4-41,2; p = 0,01). Conclusiones La cirugía cardiaca en LES se asocia a alta morbimortalidad.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía torácica, Comorbilidad, Complicaciones postoperatorias, Enfermedades de las válvulas cardíacas, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Lupus eritematoso sistémico, Mortalidad, Reumatología, Tratamiento, Válvulas cardíacas

    ID MEDES: 140147



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.