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    Melanoma subungueal: estudio descriptivo de 34 pacientes

    Actas Dermo-Sifiliográficas 2018;109(9): 801-806

    medes_medicina en español

    TALAVERA-BELMONTE A, BONFILL-ORTÍ M, MARTÍNEZ-MOLINA L, FORNONS-SERVENT R, BAUER-ALONSO A, FERRERES-RIERA JR, MARCOVAL J

    Actas Dermo-Sifiliográficas 2018;109(9): 801-806

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos El melanoma subungueal constituye un reto diagnóstico por su presentación clínica frecuentemente atípica. El objetivo del estudio fue revisar las características clínico-patológicas de los pacientes con melanoma subungueal diagnosticados en un hospital universitario de tercer nivel y analizar los factores posiblemente asociados al retraso del diagnóstico. Material y métodos Fueron analizados los datos de 34 pacientes diagnosticados de melanoma subungueal durante 20 años en nuestro centro. Resultados Del total de pacientes, 18 eran mujeres y 16 eran varones, con una edad mediana al diagnóstico de 66 años. Únicamente 5 de los pacientes presentaron melanoniquia longitudinal al ser visitados en nuestro Servicio de Dermatología. De los 34 pacientes, 19 presentaron melanoma invasivo al diagnóstico, con una mediana de índice de Breslow de 3,70 mm; 16 presentaron ulceración y 8 invasión ganglionar regional al diagnóstico. Cinco pacientes fueron diagnosticados en fase de melanoma in situ. La mediana del tiempo de evolución de las lesiones desde su aparición hasta la consulta al Centro de Asistencia Primaria fue de 15 meses, y desde la consulta al Centro de Asistencia Primaria hasta el diagnóstico en nuestro hospital fue de 5,5 meses. Las lesiones localizadas en los dedos de los pies presentaron con mayor frecuencia ulceración (p = 0,017) y una mayor probabilidad de invasión ganglionar regional al diagnóstico (p = 0,012). Conclusiones Los factores que en nuestro estudio se asociaron a un mayor retraso del diagnóstico del melanoma subungueal fueron la ausencia de melanoniquia como presentación clínica inicial y la localización de las lesiones en los dedos de los pies.

    Notas:

     

    Palabras clave: Dermatología, Diagnóstico, Diagnóstico tardío, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Melanoma, Uñas

    ID MEDES: 139985 DOI: 10.1016/j.ad.2018.06.010 *



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