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    Evaluación del tratamiento del carcinoma epidermoide cutáneo de cabeza y cuello en la edad avanzada. Análisis de la supervivencia

    Cirugía Española 2018;96(9): 577-582

    medes_medicina en español

    BERNAL MARTÍNEZ ÁJ, FERNANDEZ LETAMENDI N, DELGADO MARTÍNEZ J, GÓMEZ-ESCOLAR LARRAÑAGA L, REOLA RAMÍREZ E, PUERTAS PEÑA J

    Cirugía Española 2018;96(9): 577-582

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Se desconoce si la linfadenectomía cervical para el tratamiento del carcinoma espinocelular cutáneo de cabeza y cuello (CECccyc) aumenta la supervivencia en el paciente de avanzada edad. El objetivo de este estudio es determinar si esta terapia influye en la supervivencia de estos pacientes, y conocer si el índice abreviado de Charlson (ICa) puede utilizarse como alternativa a la edad en la estimación de la supervivencia. Métodos La población a estudio la componen todos los pacientes a quienes se diagnosticó CECccyc intervenidos consecutivamente entre 2006 y 2011. Se excluyeron los carcinomas no invasivos, no cutáneos. Se realiza una agrupación de los pacientes en función de la edad (< 70, 70-79, 80-89, > 90), ICa (< 3, ≥ 3) y presencia (N1) o ausencia (N0) de metástasis cervicales. La variable dependiente es la realización o no de linfadenectomía cervical. Se efectúa un análisis de la supervivencia univariante según la presencia de metástasis; bivariante para cada una de las variables independientes según el tratamiento recibido; y multivariante. Resultados Se incluyen 416 casos. El tiempo medio de supervivencia es mayor en el grupo N0. Para cada uno de los grupos según la presencia de metástasis, las diferencias en el tiempo medio de supervivencia según la edad y el ICa no son significativas, independientemente del tratamiento recibido. El análisis multivariante muestra la influencia de la edad (p = 0,0001, OR = 1,488, IC95% = [1,318; 1,679]) y del ICa (p = 0,001, OR = 1,817, IC95% = [1,257; 2,627]) sobre los pacientes N0. Respecto a los pacientes N1, solo la variable tratamiento regional tiene una influencia positiva sobre la supervivencia (p = 0,048, OR = 0,15, IC95% = [0,023; 0,981]). Conclusiones El ICa y la edad son buenos indicadores de la mortalidad en pacientes CECccyc N0. No es así en pacientes CECccyc N1. En pacientes CECccyc N1 el tratamiento regional tiene una influencia positiva sobre la supervivencia. No se puede afirmar que existan diferencias en el tiempo medio de supervivencia de los pacientes con CECccyc en función de si han desarrollado metástasis o no y según el tratamiento recibido. Serán necesarios nuevos estudios.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer de cabeza y cuello, Carcinoma de células escamosas, Cirugía general, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Linfadenectomía, Supervivencia, Tratamiento

    ID MEDES: 139963 DOI: 10.1016/j.ciresp.2018.05.005 *



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