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    Conducta transfusional perioperatoria en la cirugía del cáncer gástrico: análisis del registro del grupo español EURECCA de cáncer esófago-gástrico

    Cirugía Española 2018;96(9): 546-554

    medes_medicina en español

    OSORIO J, JERICÓ C, MIRANDA C, GARSOT E, LUNA A, MIRÓ M, SANTAMARÍA M, ARTIGAU E, RODRÍGUEZ-SANTIAGO J, CASTRO S, FELIU J, ALDEANO A, OLONA C, MOMBLAN D, RUIZ D, GALOFRE G, PROS I, GARCÍA-ALBÉNIZ X, LOZANO M, PERA M

    Cirugía Española 2018;96(9): 546-554

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Este estudio evaluó la tasa de transfusión de concentrados de hematíes alogénicos (TCHA) en la cirugía de resección del cáncer gástrico y la difusión de los protocolos de ahorro transfusional (PAT). Métodos Estudio retrospectivo de todos los pacientes operados por adenocarcinoma gástrico con intención curativa en Cataluña y Navarra (2011-2013) e incluidos en el registro del grupo español EURECCA de cáncer esófago-gástrico. Los hospitales con PAT disponían de un circuito de optimización preoperatoria de la hemoglobina (Hb) y de política transfusional restrictiva. Los factores predictores de TCHA se identificaron mediante una regresión logística multinomial. Resultados Se incluyeron 652 pacientes, 274 (42%) de los cuales recibieron TCHA. Seis de los 19 hospitales disponían de PAT (22% de los pacientes). La Hb baja al diagnóstico (10 vs. 12,4 g/dL), una puntuación ASA III/IV, pT3-4, la cirugía abierta, la resección visceral asociada y haber sido atendido en un hospital sin PAT fueron factores predictores de TCHA, con la Hb baja, la resección visceral asociada y la intervención en un centro sin PAT persistiendo como predictores en el análisis multivariante. Hubo un mayor porcentaje de uso de hierro en el preoperatorio (26,2 vs. 13,2%) y un menor porcentaje de transfusiones (31,7 vs. 45%) en los hospitales con PAT. Conclusiones La tasa transfusional en la cirugía del cáncer gástrico fue del 42%. Los PAT resultaron eficaces pero su implementación fue solo del 22%. La Hb baja, la intervención en un centro sin PAT y la resección visceral asociada fueron predictores de transfusión.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer de estómago, Cirugía general, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Modelos de predicción, Transfusión de sangre

    ID MEDES: 139959 DOI: 10.1016/j.ciresp.2018.03.010 *



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