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    Análisis prospectivo de las complicaciones, eficacia y grado de satisfacción en la sedación realizada por anestesiólogos en endoscopia digestiva

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2018;65(9): 504-513

    medes_medicina en español

    CABADAS AVIÓN R, OJEA CENDÓN M, LEAL RUILOBA MS, BALUJA GONZÁLEZ MA, SOBRINO RAMALLO J, ÁLVAREZ ESCUDERO J

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2018;65(9): 504-513

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Describir las complicaciones que aparecen durante la anestesia/sedación en el ámbito de la endoscopia digestiva, comparando también procedimientos programados frente a urgentes. Métodos Se diseñó un protocolo de pacientes y pruebas en los que siempre debe estar presente un anestesiólogo. Estos incluyen a pacientes ASA 3 y 4, pruebas complejas como polipectomías, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica o ecoendoscopia, necesidad de sedación profunda o alteraciones anatómicas que dificulten el manejo de la vía aérea. Se analizó la seguridad con base a las complicaciones que se recogen a partir de los datos recogidos de forma automática directamente desde los monitores, tanto durante la sedación como en la unidad de recuperación. Se analizan los factores de riesgo asociados a las complicaciones cardiorrespiratorias, la eficacia en función de las pruebas completadas y el grado de satisfacción global a través de una entrevista empleando una escala de satisfacción. Resultados Se estudió a 3.746 pacientes durante 7 años. La incidencia de complicaciones importantes durante la prueba fue baja, destacando las complicaciones hemodinámicas y respiratorias. Así encontramos una incidencia de hipoxemia del 3% en endoscopia programada frente al 5,7% en pruebas urgentes (p < 0,05). También la hipotensión presenta diferencias significativas entre la sedación programada y urgente (6,4% vs. 18,8%, p < 0,001). En nuestro estudio, no se ha suspendido ninguna prueba por mala tolerancia del paciente, y el grado de satisfacción es alto en más del 99% de los casos. Conclusión La participación del anestesiólogo en la sedación para endoscopia digestiva ha demostrado en este estudio excelentes resultados en cuanto a seguridad y eficacia, principalmente en los pacientes más graves y pruebas complejas, y un alto grado de satisfacción.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anestesiología, Calidad asistencial, Complicaciones, Eficacia, Endoscopia, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Hipnóticos y sedantes, Satisfacción del paciente, Seguridad del paciente, Tránsito gastrointestinal

    ID MEDES: 139870 DOI: 10.1016/j.redar.2018.06.006 *



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