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    Anatomía microquirúrgica en 3 D del tracto corticoespinal y de la vía del lemnisco basada en microdisección de fibras y demostración a través de tractografía

    Neurocirugía 2018;29(6): 275-295

    medes_medicina en español

    RODRÍGUEZ-MENA R, PIQUER-BELLOCH J, LLÁCER-ORTEGA JL, RIESGO-SUÁREZ P, ROVIRA-LILLO V

    Neurocirugía 2018;29(6): 275-295

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Realizar un estudio anatómico de microdisección de fibras y radiológico mediante tractografía basada en tensor de difusión (DTT) para demostrar tridimensionalmente el tracto corticoespinal y el lemnisco medial. Material y métodos Bajo visión microscópica y con el uso de instrumental microquirúrgico se disecaron y estudiaron 10 hemisferios cerebrales y 15 troncoencéfalos humanos a través de la técnica de microdisección de fibras. Se obtuvieron imágenes de resonancia magnética cerebrales de 15 sujetos sanos, empleando secuencias potenciadas en difusión para el trazado y reproducción mediante DTT del tracto corticoespinal y la vía del lemnisco. Resultados Se demostraron y describieron anatómicamente el tracto corticoespinal y lemnisco medial en gran parte de sus trayectorias, identificando las relaciones entre sí y con otros haces de sustancia blanca y núcleos de sustancia gris cercanos, especialmente en el troncoencéfalo, con la correspondiente representación mediante DTT. Conclusiones Mediante la técnica de microdisección se apreció la disposición, arquitectura y organización topográfica general del tracto corticoespinal y lemnisco medial. Este conocimiento ha aportado una perspectiva anatómica única y profunda que ha favorecido la representación y la correcta interpretación de las imágenes de DTT. Esta información debe ser trasladada a la práctica clínica para favorecer el análisis crítico y exhaustivo por parte del cirujano ante posibles lesiones localizadas en el interior del troncoencéfalo y, en consecuencia, mejorar la indicación y planificación quirúrgica, incluyendo la selección preoperatoria de estrategias óptimas y posibles zonas de abordajes a su interior, alcanzando una técnica microquirúrgica más segura y precisa.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anatomía, Neurocirugía, Neurología, Tractografía por difusión, Tronco encefálico

    ID MEDES: 139862 DOI: 10.1016/j.neucir.2018.06.005 *



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