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    Prevalencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica no diagnosticada en una población con factores de riesgo cardiovascular

    Medicina Clínica 2018;151(10): 383-389

    medes_medicina en español

    MONTSERRAT-CAPDEVILA J, SEMINARIO MA, GODOY P, MARSAL JR, ORTEGA M, PUJOL J, CASTAÑ MT, ALSEDÀ M, BETRIU A, LECUBE A, PORTERO M, PURROY F, VALDIVIELSO JM, BARBÉ F

    Medicina Clínica 2018;151(10): 383-389

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes y objetivo Se desconoce cuál es la magnitud de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) no diagnosticada en nuestro medio en población con factores de riesgo cardiovascular (FRCV). El objetivo fue estimar la prevalencia de EPOC no diagnosticada y sus características en una población con FRCV. Materiales y métodos Estudio de prevalencia de EPOC en una población con FRCV seleccionada de forma aleatoria. Se les practicó una espirometría entre el 01/01/2015 y el 31/12/2016 y se determinó el porcentaje de pacientes con EPOC que no estaban diagnosticados previamente. Para cada paciente se registraron variables de interés y, en los enfermos con espirometría compatible con EPOC, si tenían o no registrado el diagnóstico en su historia clínica informatizada. La asociación de la EPOC no diagnosticada con las diferentes variables independientes se determinó con las odds ratio ajustadas (ORa) mediante modelos de regresión logística. Resultados Se estudiaron 2.295 pacientes con FRCV. La prevalencia global de EPOC fue del 14,5%. Se objetivó un infradiagnóstico del 73,3%. Los nuevos diagnosticados de EPOC respecto a los ya diagnosticados con anterioridad presentaron un mayor porcentaje de mujeres (74,1% vs. 36,0%; p = 0,081), de nunca fumadores (21,3% vs. 12,4%; p = 0,577), de casos leves (GOLD1) (42,6% vs. 32,4%, p = 0,008) y con una media inferior de HbA1c (5,5% vs. 5,6%; p = 0,008) y de ácido úrico (5,1 mg/dl vs. 5,6 mg/dl; p = 0,011). Las variables asociadas a la EPOC no diagnosticada fueron: el sexo femenino (ORa = 1,27; IC95%: 0,74-2,17; p = 0,383); la edad (ORa = 0,94; IC95%: 0,87-0,99; p = 0,018); el tabaquismo (fumador/exfumador) (ORa = 0,47; IC95%: 0,22-1,01; p = 0,054) y HbA1c (%) (ORa = 0,45; IC95%: 0,23-0,88; p = 0,019). Conclusiones El infradiagnóstico de EPOC es muy elevado. Se tendría que valorar el contacto con el sistema sanitario de los enfermos entre 50 y 65 años y con algún FRCV para solicitarles una espirometría.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cataluña, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, Enfermedades cardiovasculares, Epidemiología, España, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Estudios transversales, Medicina interna, Prevalencia

    ID MEDES: 139847 DOI: 10.1016/j.medcli.2017.12.018 *



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