• 1

    Pacientes con gripe por el virus influenza A (H1N1)pdm09 ingresados en la UCI. Impacto de las recomendaciones de la SEMICYUC

    Medicina Intensiva 2018;42(8): 473-481

    medes_medicina en español

    MARÍN-CORRAL J, CLIMENT C, MUÑOZ R, SAMPER M, DOT I, VILA C, MASCLANS JR, RODRIGUEZ A, MARTIN-LOECHES I, ALVAREZ-LERMA F

    Medicina Intensiva 2018;42(8): 473-481

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos Evaluar el impacto de las recomendaciones SEMICYUC 2012 en la gripe A grave. Diseño Prospectivo multicéntrico observacional. Ámbito UCI. Pacientes Pacientes con virus influenza A (H1N1) grave (registro GETGAG/SEMICYUC). Intervenciones Análisis de 2 grupos según el periodo epidémico del diagnóstico (2009-2011; 2013-2015). Variables Demográficas, temporales, comorbilidades, gravedad, tratamientos, mortalidad, diagnóstico tardío y lugar de adquisición. Resultados Se incluyeron 2.205 pacientes, 1.337 (60,6%) en el primer periodo y 868 (39,4%) en el segundo. La edad, la gravedad al ingreso y la coinfección bacteriana fueron significativamente mayores en el segundo periodo. Respecto al impacto de las recomendaciones, en el segundo periodo el diagnóstico fue más precoz (70,8 vs. 61,1%, p < 0,001), sin cambios en el inicio del tratamiento. Se administraron menos corticoides (39,7 vs. 44,9%, p < 0,05), se utilizó más VMNI (47,4 vs. 33,2%, p < 0,001) y se objetivó una mayor tasa de vacunación (11,1 vs. 1,7%, p < 0,001), sin cambios en la mortalidad (24,2 vs. 20,7%). También se evidenció una disminución de la infección adquirida en el hospital (9,8 vs. 16%, p < 0,001). Asimismo, los pacientes requirieron menos VM con más días de ventilación, más vasopresores y más decúbito prono. Conclusiones El manejo de los pacientes con gripe A (H1N1) grave se ha modificado con los años, sin cambios en la mortalidad. Las recomendaciones de la SEMICYUC del año 2012 han mejorado el diagnóstico precoz y el uso de corticoides. Queda por mejorar el retraso en el tratamiento, la tasa de vacunación y la utilización de la VMNI.

    Notas:

     

    Palabras clave: Estudios de cohortes, Estudios multicéntricos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Gripe, Medicina intensiva, Mortalidad, Pronóstico, Tratamiento, Unidades de cuidados intensivos, Virus H1N1

    ID MEDES: 139822 DOI: 10.1016/j.medin.2018.02.002 *



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.