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    Seguridad y eficacia del modelo de atención fast-track vs. atención convencional en apendicitis no complicada del paciente pediátrico

    Cirugía y Cirujanos 2018;86(5): 412-416

    medes_medicina en español

    TLACUILO-PARRA A, LÓPEZ-VALENZUELA SP, AMBRIZ-GONZÁLEZ G, GUEVERA-GUTIÉRREZ E

    Cirugía y Cirujanos 2018;86(5): 412-416

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: Comparar la seguridad y la eficacia de la atención fast-track vs. atención convencional en apendicitis no complicada en un hospital pediátrico. Método: Ensayo clínico controlado, aleatorizado, con dos grupos de 30 pacientes cada uno: A) fast-track, apendicitis no complicada que cumplieron el programa; y B) atención convencional, apendicitis no complicada con atención habitual. Variables de seguridad y eficacia: proporción de complicaciones y tiempo de estancia hospitalaria. Resultados: Se incluyeron 60 pacientes, sin diferencia entre grupos: sexo masculino (53 vs. 60%), edad (8 ± 3 vs. 8 ± 2 años), tiempo de evolución (23 ± 21 vs. 24 ± 20 horas), tiempo desde ingreso a urgencias hasta inicio de cirugía (6 ± 4 vs. 8 ± 6 horas), y tipo de apendicitis edematosa (27 vs. 24%) o supurada (73 vs. 76%). La estancia hospitalaria promedio del grupo fast-track fue de 13 ± 5 vs. 72 ± 40 horas del grupo de atención convencional (p = 0.001). Hubo complicaciones en el 3 y el 6%, respectivamente (p = 1.0). La estancia hospitalaria disminuyó 2.45 días por paciente con el protocolo fast-track, lo que representa un ahorro de $ 6,731 pesos/día/paciente/hospitalización (US$ 373), sin un aumento de las complicaciones. Conclusión: El protocolo fast-track en los niños con apendicitis no complicada es seguro y efectivo en un hospital universitario. El programa fast-track aportó beneficios clínicos y económicos, ahorrando en total $ 403,860 en los 30 pacientes.

    Notas:

     

    Palabras clave: Apendicectomía , Apendicitis, Cirugía, Complicaciones, Costos y análisis de costos, Ensayos clínicos controlados aleatorios, Estancia hospitalaria, Grupos relacionados con el diagnóstico, México, Niños, Tratamiento

    ID MEDES: 139773



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