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    Reconstrucción ósea de defectos craneales secundarios a traumatismo con implantes personalizados

    Cirugía y Cirujanos 2018;86(3): 289-295

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    CIENFUEGOS R, FERNÁNDEZ G, CRUZ A, SIERRA E

    Cirugía y Cirujanos 2018;86(3): 289-295

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: Introducción: Los defectos craneales secundarios a traumatismos son frecuentes. Por lo común se reparan de forma secundaria por sintomatología como el síndrome del paciente trepanado, por protección cerebral y por el aspecto cosmético. Históricamente se han utilizado diversos materiales para la reconstrucción. Casos clínicos: Se presentan cinco casos de pacientes reconstruidos con implantes personalizados de polieteretercetona (PEEK) o polimetilmetacrilato poroso (PMMA). Las localizaciones afectaron el frontal, el borde orbitario superior y el techo orbitario en cuatro casos, y la porción lateral del frontal, la zona temporoparietal y el borde del occipital en un caso. La reconstrucción en cuatro pacientes fue entre 6 y 12 meses después de la lesión, y en un caso después de 25 años. En dos casos se requirió expansión tisular antes de colocar el implante. Resultados: Cuatro pacientes evolucionaron favorablemente, con mejoría de los síntomas neurológicos, forma y contorno adecuados, así como un proceso de cicatrización adecuada de los colgajos de piel cabelluda. Un paciente presentó infección por Staphylococcus aureus, atribuida a la presencia de un mucocele y una fístula de la vía aérea a la cavidad craneal, lo que hizo necesario retirar el implante. Conclusiones: Los implantes personalizados son un recurso útil para defectos óseos craneales. Brindan resultados satisfactorios desde el punto de vista funcional y cosmético. Deben tomarse precauciones respecto al tratamiento de las lesiones que afecten el seno frontal, para evitar la comunicación entre la vía aérea y la cavidad craneal.

    Notas:

     

    Palabras clave: Casos clínicos, Cirugía, Cirugía reconstructiva, Cráneo, Metilmetacrilato, México, Prótesis e implantes

    ID MEDES: 139711



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