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    Cirugía oncológica ginecológica mediante puerto único y endoscopia operatoria por orificios naturales empleando equipamiento convencional

    Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia 2018;45(4): 163-170

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    ZAPICO Á, COUSO A, VALENZUELA P, FUENTES P

    Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia 2018;45(4): 163-170

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Describir y valorar la aplicabilidad de la combinación de las técnicas de puerto único y del natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) en el tratamiento quirúrgico del cáncer ginecológico empleando solo instrumental convencional. Material y métodos Se realiza un estudio retrospectivo de 30 pacientes tratadas por cáncer ginecológico desde junio de 2012 hasta junio de 2014. Todos los procedimientos se hicieron mediante técnica de puerto único o NOTES híbrido. Se empleó equipamiento convencional, el mismo que empleamos en la laparoscopia multipuerto. Resultados Ventiuna pacientes (70%) fueron operadas mediante puerto único umbilical; 8 casos (30%) mediante NOTES híbrido. En un caso se realizó un doble puerto único para abordaje retroperitoneal y transperitoneal simultáneo. Los procedimientos empleados fueron: histerectomía en 10 cánceres de endometrio y en 2 cánceres de cuello. En 6 casos se asoció además una linfadenectomía pélvica o una biopsia selectiva de ganglio centinela. En 3 casos, se realizó además una linfadenectomía paraaórtica. En un caso se realizó linfadenectomía pélvica y paraaórtica transperitoneal para estadificación de un cáncer de cérvix. Se realizó estadificación ovárica en 3 casos de carcinoma de ovario borderline y en 2 casos infiltrantes. Finalmente, en 3 casos se utilizó el puerto único para evaluación de resecabilidad. En 5 casos (16,66%) fue necesario utilizar algún trocar auxiliar para el abordaje paraaórtico. No fue necesaria ninguna conversión a laparotomía. No se observaron complicaciones intraoperatorias y tan solo se observaron complicaciones menores postoperatorias en 5 casos y una complicación mayor en una paciente de 72 años con un cáncer de células claras endometrial IAG3 que presentó insuficiencia cardíaca en el postoperatorio. Conclusión Los procedimientos de puerto único y NOTES son procedimientos seguros y válidos para el manejo quirúrgico del cáncer ginecológico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer, Cáncer de cabeza y cuello, Cirugía transluminal endoscópica a través de orificios naturales, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Ginecología, Histerectomía, Neoplasias endometriales , Obstetricia, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 139662 DOI: 10.1016/j.gine.2017.04.002 *



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