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    Cribado bioquímico y ecográfico de aneuploidía fetal en el segundo trimestre de la gestación

    Progresos de Obstetricia y Ginecología 2004;47(6): 257-263

    medes_medicina en español

    FORTUNY A, FARRÉ M, MERCADÉ I, BORRELL A, CASALS E, SERÉS A, CARARACH V

    Progresos de Obstetricia y Ginecología 2004;47(6): 257-263

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: Estudio de la efectividad del cribado bioquímico y ecográfico en el segundo trimestre de la gestación para la detección prenatal de trisomía 21 en población de bajo riesgo de aneuploidía. Método: Estudio prospectivo de intervención de 8.894 gestaciones únicas de bajo riesgo de aneuploidía. Se realizó ecografía y extracción simultánea de sangre materna para determinación de alfafetoproteína (AFP) y fracción ² de la gonadotropina coriónica (²-hCG) entre las 14 y 18 semanas. Se consideró como criterio de riesgo para ofrecer amniocentesis una estimación de riesgo superior a 1/270 combinando la edad materna y los valores de marcadores bioquímicos, valores séricos de AFP d 0,4 múltiplos de la mediana (MoM), de ²-hCG d 0,2 MoM (riesgo de trisomía 18), o pliegue nucal superior al percentil 95 para la edad gestacional. Resultados: Las tasas de detección para la trisomía 21 fueron las siguientes: 65% para la bioquímica y edad materna (con un 11% de falsos positivos) y 45% para el pliegue nucal (con 5,3% de falsos positivos). Los resultados obtenidos con la aplicación de los criterios de riesgo proporcionados indistintamente por cualquiera de ambos parámetros, bioquímica o pliegue nucal, mostraron una tasa de detección del 75% con una tasa del 14,9% de falsos positivos. Conclusión: La aplicación simultánea e independiente de los marcadores bioquímicos (AFP y ²-hCG) y del pliegue nucal para la estimación del riesgo de trisomía 21 en el segundo trimestre permitió detectar el 75% de fetos afectados, con una tasa de falsos positivos del 14,9%.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diagnóstico prenatal, Embarazo, Fetos, Marcadores bioquímicos, Procedimientos y técnicas diagnósticos, Trisomía

    ID MEDES: 13939



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