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    Factores asociados a la compensación de la función renal tras la nefrectomía para donación

    Nefrología 2018;38(5): 528-534

    medes_medicina en español

    BURBALLA C, CRESPO M, REDONDO-PACHÓN D, PÉREZ-SÁEZ MJ, ARIAS-CABRALES C, MIR M, FRANCÉS A, FUMADÓ L, CECCHINI L, PASCUAL J

    Nefrología 2018;38(5): 528-534

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Los donantes renales pierden la mitad de su masa renal tras la nefrectomía. Se estima que el riñón remanente compensa idóneamente un 70% de la función renal previa a la donación. Los factores asociados con el grado de compensación posdonación no están bien establecidos. Métodos Análisis retrospectivo de 66 donantes renales consecutivos. Edad media 48,8 años; 74,2% mujeres. Se estudiaron los potenciales factores asociados con la compensación del riñón remanente comparando donantes según su tasa de compensación renal (TCR) (grupo A, infra-compensación [< 70%]; grupo B compensación normal [> 70%]). Resultados Comparamos los grupos A (n = 38) y B (n = 28). Los factores predictores de una TCR > 70% fueron una mayor creatinina basal (A vs. B 0,73 ± 0,14 vs. 0,82 ± 0,11; p = 0,03) y menor filtrado glomerular (FG), tanto estimado mediante MDRD-4 (A vs. B 97,7 ± 18,8 vs. 78,6 ± 9,6 ml/min; p < 0,001) como por CKD-EPI (A vs. B 101,7 ± 15 vs. 88,3 ± 11,7 ml/min; p ≤ 0,001). La edad, el sexo, el tabaquismo, la hipertensión o el FG medido con Tcm-DTPA no mostraron asociación con la TCR. El análisis multivariante confirmó el FGe como predictor de compensación: a mayor FG basal menor probabilidad de compensar > 70% (MDRD-4, odds ratio [OR] = 0,94 [IC 95%: 0,8-0,9], p = 0,01). La tasa de compensación era 0,4% (p < 0,001) y 0,3% (p = 0,006), menor por cada ml/min de FG basal más, por MDRD-4 y CKD-EPI respectivamente. Conclusiones Un año después de la donación renal el riñón remanente compensa parcialmente la función renal basal. En nuestra experiencia el FGe basal se asocia de forma inversamente proporcional a la tasa de compensación renal al año.

    Notas:

     

    Palabras clave: Donantes de tejidos , Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Función renal, Nefrectomía, Nefrología

    ID MEDES: 139149 DOI: 10.1016/j.nefro.2018.02.008 *



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