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    Bloqueo interfascial serrato-intercostal como estrategia ahorradora de opioides en cirugía supraumbilical abierta

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2018;65(8): 456-460

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    FERNÁNDEZ MARTÍN MT, LÓPEZ ÁLVAREZ S, PÉREZ HERRERO MA

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2018;65(8): 456-460

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La administración de anestésico local en el espacio serrato-intercostal (BRILMA) proporciona analgesia adecuada en cirugía no reconstructiva de mama. Nuestro objetivo ha sido evaluar si el bloqueo de los últimos nervios intercostales (T7-T11) puede permitir un ahorro de opioides en procedimientos de cirugía abierta supraumbilical. Material y métodos Estudio observacional prospectivo de pacientes sometidos a cirugía supraumbilical abierta bajo anestesia general y bloqueo del plano serrato-intercostal (BRILMA modificado) como estrategia analgésica asociada. El dolor postoperatorio se valoró mediante la escala verbal numérica (EVN 0 a 10) al ingreso en la unidad de recuperación postanestésica, a las 6, 12, 24 y 48 h postintervención y mediante la necesidad de rescates analgésicos con opioides (2 mg iv de morfina si los valores eran superiores a 3 en EVN). También se registraron los eventos adversos relacionados con la técnica. El paquete estadístico aplicado fue SPSS® para Windows en el análisis de los datos. Resultados El estudio reclutó 52 pacientes. Intraoperatoriamente, con p <0,05, se han encontrado diferencias en el consumo de fentanilo: 400 + 80 μg versus 110 + 50 μg en pacientes a los que se realizó el bloqueo preincisional. En las primeras 24 h solo tres casos (dos gastrectomías y una colecistectomía) precisaron morfina (bolo único de 2 mg). Entre las 24 h y 48 h fue necesario administrar varios bolos de morfina (8 + 2 mg) en cuatro pacientes (tres gastrectomías y una colecistectomía). Presentaron náuseas y/o vómitos cuatro pacientes y no hubo complicaciones relacionadas con la técnica analgésica. Conclusión El bloqueo de los nervios intercostales (T7-T11) en el espacio serrato-intercostal puede constituir una estrategia analgésica ahorradora de opioides en cirugía abierta supraumbilical.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anestesiología

    ID MEDES: 139088 [En proceso] DOI: 10.1016/j.redar.2018.03.007 *



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