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    Estudio radiológico para evaluar la difusión de dos volúmenes (10 vs. 20 ml) de contraste radiopaco en el bloqueo de las ramas cutáneas de los nervios intercostales en la línea medio axilar (BRILMA) en un modelo experimental porcino

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2018;65(8): 441-446

    medes_medicina en español

    VARELA O, MELONE A, LÓPEZ-MENCHACA R, SEVILLA R, CALLEJO D, LÓPEZ-ÁLVAREZ S, ROMÁN FERNÁNDEZ A, GARCÍA S, MANTILLA I, ZABALLOS M

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2018;65(8): 441-446

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Los bloqueos interfasciales de la pared torácica se están desarrollando como alternativa a los bloqueos centrales en la cirugía de mama. Sin embargo, existen escasos estudios que hayan evaluado la extensión anatómica del anestésico local. Nuestro objetivo fue analizar, mediante fluoroscopia, la difusión de dos volúmenes (10 vs. 20 ml) de contraste radiopaco (iopamidol) en el bloqueo del plano serrato-intercostal (BRILMA) en un modelo experimental porcino. Material y métodos Se seleccionaron 10 cerdos de la raza Large-White a los que se realizó un bloqueo BRILMA ecoguiado bilateral, administrando 10 y 20 ml de iopamidol en hemitórax izquierdo y derecho, respectivamente. La difusión del contraste se analizó por fluoroscopia. Se utilizó el test de correlación de Spearman para evaluar la relación entre el volumen administrado y la difusión radiológica. Se consideró significativo un valor de p < 0,05. Resultados Se realizaron 20 bloqueos, pudiéndose analizar 18. La administración de 10 ml de contraste se asoció con una difusión media de 2,28 ± 0,31 espacios (IC 95%: 2,01-2,54), mientras que la administración de 20 ml mostró una difusión de 3 ± 0,25 espacios (IC 95%: 2,81-3,18). Hubo una correlación significativa entre el volumen inyectado y la difusión del contraste (coeficiente de correlación de Spearman de 0,81; p = 0,0001). Conclusión Nuestros resultados demuestran una difusión dependiente del volumen en el bloqueo BRILMA, aunque sin guardar una relación 1:1. Duplicar el volumen ha incrementado en un 31% los segmentos bloqueados. Estos hallazgos, si se corroboran en la práctica clínica, permitirían un ajuste más preciso en el volumen de anestésico administrado.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anestesiología

    ID MEDES: 139086 [En proceso] DOI: 10.1016/j.redar.2018.05.001 *



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