• 1

    Trasplante autólogo con progenitores hematopoyéticos de sangre periférica en niños con tumores del sistema nervioso central de alto riesgo

    Anales de Pediatría 2004;61(1): 8-15

    medes_medicina en español

    PÉREZ MARTÍNEZ A, QUINTERO CALCAÑO V, GONZÁLEZ VICENT M, CONTRA GÓMEZ T, DÍAZ PÉREZ M, MADERO LÓPEZ L, SEVILLA NAVARRO J

    Anales de Pediatría 2004;61(1): 8-15

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Antecedentes: En los últimos años ha mejorado discretamente la supervivencia de los niños con tumores del sistema nervioso central (SNC). Especialmente en tumores como el meduloblastoma y en aquellos en los que se consigue una resección quirúrgica completa. En cambio, los pacientes con resecciones quirúrgicas incompletas, tumores diseminados por el neuroeje, metastásicos, recurrentes o en los pacientes de menor edad, el pronóstico resulta muy pobre. Objetivos: Con intención de mejorar el pronóstico de los pacientes de alto riesgo y con enfermedad recurrente, se han desarrollado nuevas estrategias terapéuticas como el trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos (TAPH). Métodos: Revisión retrospectiva de los pacientes con tumores de alto riesgo del SNC y recurrentes sometidos a TAPH entre los meses de septiembre de 1995 y diciembre de 2002 en nuestra unidad. Resultados: Un total de 35 pacientes fueron trasplantados. Fallecieron 7 pacientes (20 %) por toxicidad del procedimiento y 15 pacientes (42 %) por enfermedad progresiva, 13 pacientes se encuentran vivos, con una mediana de seguimiento tras el trasplante de 18 meses (5-63 meses). La supervivencia libre de enfermedad (SLE) estimada mediante el método de Kaplan-Meier con una mediana de 2 años fue de 37,64 6 8,7 %, en todos los pacientes; de 57 6 15 % en los pacientes con meduloblastoma/tumor primitivo neuroectodérmico supratentorial (MB/stPNET) de alto riesgo, y de 71,43 6 17 % en los pacientes con MB/stPNET menores de 4 años. Conclusiones: En nuestra experiencia el TAPH podría ser efectivo en el tratamiento de los tumores malignos del SNC en pacientes con enfermedad controlada y en determinados grupos histológicos, tumores quimiosensibles (meduloblastoma, astrocitoma anaplásico), así como en los niños de menor edad donde la radioterapia craneal está contraindicada.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 13907



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.