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    Determinantes e impacto pronóstico de la insuficiencia cardiaca y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en el síndrome coronario agudo

    Revista Española de Cardiología 2018;71(10): 820-828

    medes_medicina en español

    AGRA BERMEJO R, CORDERO A, GARCÍA-ACUÑA JM, GÓMEZ OTERO I, VARELA ROMÁN A, MARTINEZ A, ÁLVAREZ RODRÍGUEZ L, ABOU-JOKH C, RODRÍGUEZ-MAÑERO M, CID ALVAREZ B, LOPEZ-PALOP R, CARRILLO P, GONZALEZ-JUANATEY JR

    Revista Española de Cardiología 2018;71(10): 820-828

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos Actualmente existen pocos datos sobre la incidencia y el pronóstico de la insuficiencia cardiaca (IC) y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) en el escenario del síndrome coronario agudo (SCA). El objetivo del estudio fue determinar la relación de la FEVI y la IC con el pronóstico a largo plazo en una cohorte de pacientes con SCA. Métodos Se trata de un estudio retrospectivo observacional de 6.208 pacientes consecutivos ingresados por SCA en 2 hospitales españoles. Se determinaron las características clínicas y se consideró como objetivo primario la mortalidad y/o el reingreso por IC durante el seguimiento. Resultados Entre los 5.064 participantes, presentaron SCA sin IC durante el ingreso: 290 (5,8%) con FEVI < 40%, 540 (10,6%) con FEVI 40-49% y 4.234 (83,6%) con FEVI ≥ 50%. De los 1.144 pacientes restantes 395 (34,6%) con FEVI < 40%, 251 (21,9%) FEVI 40-49% y 498 (43,5%) FEVI ≥ 50%. Los pacientes con FEVI del 40-49% tenían un perfil clínico y demográfico con características intermedias entre los pacientes presentaban FEVI < 40% y FEVI ≥ 50%. Las curvas de Kaplan-Meier mostraron que la mortalidad y el reingreso por IC eran significativamente distintos en función de la FEVI únicamente en los pacientes sin IC. En este grupo, la FEVI ≥ 50% fue un factor pronóstico independiente. Conclusiones En el SCA, el pronóstico a largo plazo es considerablemente peor en los pacientes que desarrollan IC durante el ingreso, independientemente del valor de la FEVI. Este parámetro solo es en un factor pronóstico en los pacientes sin IC.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiología, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Fracción de eyección ventricular, Insuficiencia cardíaca, Pronóstico, Síndrome coronario agudo

    ID MEDES: 138944 DOI: 10.1016/j.recesp.2017.10.047 *



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