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    Signos predictores de crecimiento precoz de la hemorragia intracerebral en la tomografía computarizada sin contraste y mortalidad

    Revista de Neurología 2018;67(7): 242-248

    medes_medicina en español

    FERNÁNDEZ SANZ A, ALADRÉN SANGRÓS JÁ, TEJADA MEZA H, CRUZ VELÁSQUEZ GJ, ÁNGEL RÍOS LF, SERAL MORAL P, ARTAL ROY J, MARTA MORENO J

    Revista de Neurología 2018;67(7): 242-248

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. La hemorragia intracerebral está asociada a una elevada morbimortalidad y su aumento de volumen en fases iniciales conlleva un peor pronóstico. El signo de la mezcla, la densidad heterogénea, la morfología irregular y un nivel líquido en el hematoma se relacionan con un crecimiento precoz del hematoma. Objetivo. Determinar si esas cuatro características se asocian a una mayor mortalidad a los 7, 30 y 90 días de ocurrida la hemorragia intracerebral. Pacientes y métodos. Estudio de cohortes retrospectivo que incluyó a todos los pacientes atendidos en nuestro hospital, entre 2010 y 2015, por una hemorragia intracerebral espontánea con tomografía computarizada cerebral realizada en las primeras seis horas tras el inicio de los síntomas. Resultados. De los 158 pacientes incluidos, 23 (14,6%) presentaban signo de la mezcla, 39 (24,7%) heterogeneidad, 53 (33,5%) irregularidad y 33 (20,9%) nivel líquido. En el análisis bivariante, sólo la heterogeneidad y la irregularidad se asociaron a mayor mortalidad a los 7, 30 y 90 días. En el análisis por regresión logística multivariante, el tratamiento previo con antiagregante plaquetario, una puntuación en la escala de coma de Glasgow menor de 13 y la irregularidad se asociaron a una mayor mortalidad en los siete primeros días. Conclusión. El estudio muestra asociación entre la irregularidad del hematoma y la mortalidad en los siete primeros días. La irregularidad permitiría identificar a pacientes con peor pronóstico, en los que una vigilancia estricta, especialmente de factores relacionados con el crecimiento del hematoma, podría mejorar su pronóstico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Hemorragia cerebral, Modelos de predicción, Mortalidad, Neurología, Pronóstico, Tomografía computarizada

    ID MEDES: 138714



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