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    Caracterización histológica y clínica de pacientes con enfermedad relacionada con inmunoglobulina G4 en un centro de alta complejidad en Cali, Colombia

    Revista Española de Patología 2018;51(4): 224-231

    medes_medicina en español

    SILVA N, CALVACHE N, MUÑOZ N, LONDOÑO R, PÉREZ B, PACHECO R

    Revista Española de Patología 2018;51(4): 224-231

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La enfermedad relacionada con inmunoglobulina G4 (IgG4) ha sido reconocida durante la última década. Es una condición fibroinflamatoria con capacidad de comprometer casi cualquier órgano. El diagnóstico requiere la confirmación histológica, clínica y paraclínica. En Colombia, este es el estudio con mayor número de casos. Objetivo Describir las características clínicas e histopatológicas de los pacientes diagnosticados con enfermedad relacionada con IgG4 en la Fundación Valle del Lili. Métodos Estudio observacional descriptivo retrospectivo. Se revisaron los registros clínicos y patológicos de pacientes a quienes se les diagnosticó enfermedad relacionada con IgG4 en la institución. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados Entre 2013 y 2016 se diagnosticaron 16 pacientes. La mediana de edad fue 44 años, rango intercuartílico 30-58 y 10 (62,5%) fueron mujeres. La presentación clínica más común fue la asociación de masa + síntomas constitucionales + síntomas relacionados con el sitio de localización 43,8% (n = 7). No hubo predominancia por algún órgano. En la histopatología todos presentaron infiltrado linfoplasmocitario y fibrosis estoriforme, el 75% flebitis obliterante; en todos los casos se evidenció ≥ 10 células/CAP de IgG4+ y el 81% tuvieron una razón de IgG4+/IgG+ > 50%. Conclusión Dada la baja sospecha y el amplio espectro clínico, se cree que existe un subdiagnóstico de la enfermedad. De acuerdo a nuestros hallazgos se recomienda que ante la presencia de infiltrado linfoplasmocitario, fibrosis estoriforme o flebitis obliterante en la evaluación histológica, se solicite inmunohistoquímica para IgG e IgG4, cuya positividad deberá ser correlacionada con estudios complementarios para la confirmación diagnóstica.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anatomía patológica, Colombia, Diagnóstico, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Histología, Inmunoglobulina G

    ID MEDES: 138681 DOI: 10.1016/j.patol.2018.01.004 *



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