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    Factores pronósticos en el adenocarcinoma de ampolla duodenal

    Revista Española de Patología 2018;51(4): 210-215

    medes_medicina en español

    FERNÁNDEZ ACEÑERO MJ, MARTÍNEZ USEROS J, DÍEZ-VALLADARES L, ORTEGA-MEDINA L, PÉREZ AGUIRRE E, DE LA SERNA ESTEBAN S, GARCÍA BOTELLA S, DÍAZ DEL ARCO C

    Revista Española de Patología 2018;51(4): 210-215

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El adenocarcinoma de ampolla duodenal (ampolla de Vater) parece un tumor de comportamiento menos agresivo que otros de la región pancreatobiliar. Nuestro estudio busca definir factores que condicionan el pronóstico de este tipo de neoplasia. Material y métodos Revisión retrospectiva de los pacientes operados por adenocarcinoma de ampolla duodenal en un solo centro. Se ha valorado el intervalo libre de progresión y la supervivencia global como variables de resultado. Resultados Un total de 24 pacientes fueron sometidos a una duodenopancreatectomía cefálica por un adenocarcinoma de ampolla duodenal. Un 54,2% eran mujeres y la edad media fue 72,5 (45-85). El principal tipo histológico fue el intestinal (50%), seguido del biliopancreático (37,5%). El resto fueron mucinosos. Solo el 8,3% de los casos fueron poco diferenciados. Se detectó invasión vascular e infiltración perineural en el 31,8 y 20,8% de los casos, respectivamente. Un 54,1% de los casos no tenían afectación ganglionar al diagnóstico y la mayoría de los tumores eran T1 o T3 (39,1 y 43,5%, respectivamente). Un 34,8% de los pacientes recayeron, sobre todo a nivel ganglionar local (62,5% de las recaídas) y todos ellos fallecieron por el tumor, en su mayoría en el primer año tras el diagnóstico. El estudio multivariable mediante regresión de Cox demostró que el único factor que condicionaba un menor intervalo libre de progresión y supervivencia global de forma independiente era el estadio N. Conclusiones La afectación ganglionar es el factor más importante como predictor de pronóstico en esta neoplasia.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adenocarcinoma, Ampolla de Vater, Anatomía patológica, Comunidad de Madrid, Duodeno, España, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Histología, Pronóstico, Supervivencia sin enfermedad

    ID MEDES: 138679 DOI: 10.1016/j.patol.2018.03.001 *



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