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    Mortalidad tras un episodio de insuficiencia cardiaca aguda en una cohorte de pacientes con función ventricular intermedia: análisis global y en relación con el lugar de ingreso

    Medicina Clínica 2018;151(6): 223-230

    medes_medicina en español

    MIRÓ Ò, JAVALOYES P, GIL V, JACOB J, HERRERO-PUENTE P, MARTÍN-SÁNCHEZ FJ, SALVO E, ALONSO H, JUAN GÓMEZ MA, PARISSIS J, LLORENS P, GRUPO DE INVESTIGACIÓN ICA-SEMES

    Medicina Clínica 2018;151(6): 223-230

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivo Comparar la evolución tras una descompensación aguda de los pacientes con insuficiencia cardiaca (ICA) con fracción de eyección del ventrículo izquierdo intermedia (ICFEi) respecto a los que la tienen deprimida (ICFEd) o conservada (ICFEc). Pacientes y método Estudio observacional prospectivo, de inclusión consecutiva de pacientes diagnosticados de ICA en 41 servicios de urgencias. Se formaron 3 grupos: ICFEd < 40%, ICFEi 40-49% e ICFEc ≥ 50%. Se recogieron 38 variables independientes y se comparó la mortalidad por cualquier causa al año en el grupo de ICFEi, bruta y ajustada, respecto a los de ICFEd e ICFEc. Se estratificó este análisis según el destino del paciente tras la asistencia urgente. Resultados Se incluyeron 3.958 pacientes: 580 ICFEi (14,6%), 929 ICFEd (23,5%) y 2.449 ICFEc (61,9%). La mortalidad global al año fue del 28,5%. La mortalidad bruta en la ICFEi fue similar a la ICFEc (HR 1,009; IC 95% 0,819-1,243; p = 0,933) y menor que la ICFEd (HR 0,800; IC 95% 0,635-1,008; p = 0,058), pero tras el ajuste por las características basales discordantes entre grupos, la mortalidad de la ICFEi no difirió de la ICFEc (HRa 1,025; IC 95% 0,825-1,275; p = 0,821) ni de la ICFEd (HRa 0,924; IC 95% 0,720-1,186; p = 0,535). El análisis estratificado según el destino del ingreso o alta directa desde Urgencias tampoco mostró diferencias significativas entre la ICFEi y los otros 2 grupos. Conclusión La mortalidad a un año tras un episodio de ICA en pacientes con ICFEi no difiere de la de los pacientes con ICFEc o ICFEd, ni globalmente ni para ninguno de los principales destinos tras la asistencia en Urgencias.

    Notas:

     

    Palabras clave: Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Fracción de eyección ventricular, Insuficiencia cardíaca, Medicina interna, Mortalidad, Servicios médicos de urgencias, Urgencias médicas

    ID MEDES: 138578 DOI: 10.1016/j.medcli.2017.11.025 *



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