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    Hipertrigliceridemia grave. Características clínicas y manejo terapéutico

    Clínica e Investigación en Arteriosclerosis 2018;30(5): 217-223

    medes_medicina en español

    MASSON W, ROSSI E, SINIAWSKI D, DAMONTE J, HALSBAND A, BAROLO R, SCARAMAL M

    Clínica e Investigación en Arteriosclerosis 2018;30(5): 217-223

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El manejo terapéutico de la hipertrigliceridemia grave representa un desafío clínico. Objetivos 1) Identificar las características clínicas de los pacientes con hipertrigliceridemia grave; 2) Analizar el tratamiento instaurado por el médico en cada caso. Métodos Se realizó un estudio de corte transversal a partir de la historia clínica electrónica. Se incluyeron todos los pacientes > 18 años con una determinación en sangre de triglicéridos ≥ 1.000 mg/dL entre el 01/01/2011 y el 31/12/2016. Se identificaron variables clínicas y de laboratorio. Se analizó la conducta de los médicos tratantes en los 6 meses posteriores al hallazgo lipídico. Resultados Se incluyeron 420 pacientes (edad media 49,1 ± 11,4 años, varones el 78,8%). La mediana de triglicéridos fue 1.329 mg/dL (rango intercuartílico 1.174-1.658). En el 34,1% de los pacientes no se encontraron causas secundarias. Las causas secundarias más frecuentes fueron la obesidad (38,6%) y la diabetes (28,1%). Se recomendó realizar actividad física y se derivó a un nutricionista en el 49,1% y el 44,2% de los pacientes respectivamente. Las causas secundarias se identificaron y se intentaron corregir en el 40,7% de los casos. Los esquemas terapéuticos más indicados fueron fenofibrato 200 mg/día (26,5%) y gemfibrozil 900 mg/día (19,3%). Pocos pacientes recibieron la indicación de ácidos grasos omega 3 o niacina. Conclusión Nuestro trabajo mostró por primera vez en nuestro país las características de una población con hipertrigliceridemia grave. Las medidas terapéuticas instauradas por los médicos fueron insuficientes. Conocer las características en este particular escenario clínico podría mejorar el abordaje actual de estos pacientes.

    Notas:

     

    Palabras clave: Arteriosclerosis, Diabetes mellitus, Diagnóstico, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Estudios transversales, Hipertrigliceridemia, Obesidad, Tratamiento

    ID MEDES: 138530 DOI: 10.1016/j.arteri.2018.03.005 *



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