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    Modelo de coste-efectividad de la combinación a dosis fijas de solifenacina y tamsulosina en el tratamiento de los STUI asociados a HBP con respuesta inadecuada a la monoterapia

    Archivos Españoles de Urología 2018;71(7): 595-606

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    ALCANTARA Á, CÓZAR JM, ERRANDO C, RUBIO-RODRÍGUEZ D, RUBIO-TERRÉS C, MORA AM, DURÁN A

    Archivos Españoles de Urología 2018;71(7): 595-606

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVO: Evaluar el coste-efectividad de la combinación a dosis fijas de 6 mg de solifenacina y 0,4 mg de tamsulosina en un sistema oral de absorción controlada (TOCAS) en el tratamiento de los pacientes con síntomas del tracto urinario inferior (STUI) moderados a graves asociados a la hiperplasia benigna de próstata (HBP) (STUI/HBP) y una respuesta inadecuada a la monoterapia, en comparación con el tratamiento de tolterodina más tamsulosina, desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (SNS). MÉTODOS: Se realizó un modelo de Markov en Excel con un horizonte temporal de 1 año. Las probabilidades de transición del modelo se obtuvieron del ensayo clínico NEPTUNE y la literatura. Los costes unitarios se obtuvieron de fuentes españolas. El uso de recursos sanitarios fue validado por expertos clínicos españoles. Se realizaron análisis determinísticos y probabilísticos. RESULTADOS: El tratamiento con la combinación a dosis fijas de solifenacina más TOCAS dio lugar a un menor coste anual (1.349 € vs. 1.619 €) y un aumento de años de vida ajustados por su calidad (AVAC) (0,8406 vs. 0,8386) por paciente en comparación con tolterodina más tamsulosina, siendo por tanto dominante. La probabilidad de que el tratamiento a dosis fijas de solifenacina más TOCAS sea coste-efectivo frente al tratamiento con tolterodina más tamsulosina sería del 100% para una disponibilidad a pagar de 20.000-30.000 € por AVAC ganado. CONCLUSIONES: El tratamiento con dosis fijas de solifenacina más TOCAS en pacientes con STUI/HBP moderados a graves daría lugar a una ganancia de AVAC, siendo una estrategia coste-efectiva y dominante frente al tratamiento con tolterodina más tamsulosina.

    Notas:

     

    Palabras clave: Análisis Costo-Beneficio , España, Hiperplasia benigna de próstata, Síntomas del sistema urinario inferior , Solifenacina, Tolterodina, Tratamiento, Urología

    ID MEDES: 138496



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