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    Factores de riesgo de focos secundarios de infección en niños con bacteriemia por Staphylococcus aureus adquirida en la comunidad. Estudio de cohorte 2010-2016

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2018;36(8): 493-497

    medes_medicina en español

    PÉREZ MG, MARTIREN S, ESCARRA F, REIJTMAN V, MASTROIANNI A, VARELA-BAINO A, CEDILLO C, GARCÍA ME, TAICZ M, BOLOGNA R

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2018;36(8): 493-497

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La bacteriemia por Staphylococcus aureus (SA) adquirida en la comunidad representa una causa frecuente de ingreso en niños. La aparición de focos secundarios (FS) condiciona una mayor morbimortalidad. Objetivos Identificar factores de riesgo de aparición de FS de infección en niños con bacteriemia por SA de la comunidad. Material y métodos Cohorte prospectiva. Desde enero de 2010 a diciembre de 2016 se incluyeron todos los niños (de 30 días a 16 años), hospitalizados en un hospital pediátrico de derivación por infecciones adquiridas en la comunidad, con aislamiento de SA en hemocultivos. Se compararon características microbiológicas, demográficas y clínicas según presentaran o no FS de infección tras 72 h de hospitalización. Resultados Se incluyeron 283 niños, el 65% varones (n = 184), con una mediana de edad de 60 meses (RIC: 30-132). El 17% (n = 48) tenían alguna enfermedad de base y el 97% (n = 275) un foco clínico de infección, siendo los más frecuentes: osteoarticular el 55% (n = 156) y abscesos de partes blandas el 27% (n = 79). El 65% (n = 185) eran SA resistentes a meticilina. Presentaron FS el 16% de los pacientes (n = 44): neumonía el 73% (n = 32), osteoarticular el 11% (n = 5), partes blandas el 11% (n = 5) y sistema nervioso central el 5% (n = 2). En el análisis multivariado fueron predictores de FS la persistencia de hemocultivos positivos tras el quinto día (OR: 2,40; IC95%: 1,07-5,37; p < 0,001) y la sepsis (OR: 17,23; IC95%: 5,21-56,9; p < 0,001). No hubo asociación con la sensibilidad a la meticilina. Conclusiones En esta cohorte predominaron las infecciones por SA resistente a la meticilina. La aparición de FS se asoció con la persistencia de la bacteriemia después del quinto día y la sepsis al ingreso.

    Notas:

     

    Palabras clave: Bacteriemia, Enfermedades infecciosas, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Factores de riesgo, Microbiología, Niños, Staphylococcus aureus

    ID MEDES: 138469 DOI: 10.1016/j.eimc.2017.10.007 *



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