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    Influencia de los anticuerpos antiperoxidasa tiroidea en los valores de TSH de gestantes y en las complicaciones materno-fetales

    Endocrinología, Diabetes y Nutrición 2018;65(8): 444-450

    medes_medicina en español

    FERNÁNDEZ MARTÍNEZ P, AGUADO GARCÍA R, BARAJAS GALINDO DE, HERNÁNDEZ MORENO A, ALEJO RAMOS M, GARCÍA ARIAS S, BALLESTEROS POMAR MD, CANO RODRÍGUEZ IM

    Endocrinología, Diabetes y Nutrición 2018;65(8): 444-450

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Los anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (ATPO) en la gestación pueden influir en el desarrollo de hipotiroidismo subclínico gestacional (HSG). Ambas entidades parecen asociarse a complicaciones maternas y fetales. Los objetivos de este estudio son analizar si existe relación entre los valores de TSH y ATPO durante el embarazo, los posibles efectos sobre complicaciones gestacionales y perinatales, y valorar si los ATPO detectables, pero no positivos, influyen en el desarrollo de HSG. Metodología Estudio prospectivo realizado en el área sanitaria del Complejo Asistencial Universitario de León (CAULE), donde se realiza cribado universal para disfunción tiroidea gestacional entre la semana 7-13 de gestación. Se recogieron datos de TSH, ATPO, obstétricos y neonatales de los partos de 2016. Se considera ATPO positivo si ≥ 35 UI/ml . En estudio previo se estableció valor TSH > 3,72 mU/L como corte para HSG. Resultados Se analizaron registros correspondientes a 1.980 partos en CAULE, 21 abortos y 18 partos fuera del centro. Se realizó cribado a 1.670 gestantes (84,34%): 142(8,50%) tuvieron ATPO positivos. La detección de ATPO positivo se asoció con el diagnóstico de HSG (p < 0,01) y con media de TSH significativamente mayor (3,51 vs. 2,46 mU/L; p = 0,03). No encontramos diferencias significativas en las complicaciones gestacionales o neonatales. En el grupo con ATPO indetectable (< 10 Ul/ml) la media de TSH fue ligeramente inferior que en el grupo con valores de ATPO 10-35 UI/ml, pero sin diferencias significativas (p = 0,89). Conclusión La presencia de ATPO positivo se asocia con valores de TSH más elevados y con mayor riesgo de HSG, pero no incrementa la tasa de complicaciones materno-fetales.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anticuerpos, Autoinmunidad, Complicaciones del embarazo, Cribado, Diabetes mellitus, Embarazo, Endocrinología, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Estudios transversales, Hipotiroidismo

    ID MEDES: 138457 DOI: 10.1016/j.endinu.2018.05.004 *



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