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    Bloqueo de rama izquierda inducido por el ejercicio en la ergometría isotópica. Hallazgos y valor pronóstico

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2018;37(5): 273-276

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    GOMEZ MV, LORENTE CASTRO BC, JANÉ P, GARCÍA-ZOGHBY L, MARTÍNEZ-LORCA A, PÉREZ JA

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2018;37(5): 273-276

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El bloqueo completo de rama izquierda inducido por el ejercicio (BCRI-IE) es un fenómeno poco frecuente y de significado incierto. El propósito del presente trabajo ha sido describir las características gammagráficas y el valor pronóstico de dicho hallazgo. Material y método Se han revisado las características de 1.885 pacientes que habían acudido a nuestro servicio a realizarse una ergometría-GATED SPECT para diagnóstico de cardiopatía isquémica. Siete de ellos presentaron BCRI-IE en la prueba de esfuerzo. Se realizó coronariografía a 4 de los 7 pacientes. Estos pacientes se han seguido durante un tiempo medio de 30 ± 8 meses. Se investigó la aparición de eventos cardiovasculares mayores. Resultados La prevalencia del BCRI-IE fue del 0,37%. Seis de los 7 pacientes eran mujeres. La perfusión y la función miocárdicas fueron normales en 3 pacientes. Tres pacientes presentaron defectos fijos de la perfusión y uno un defecto reversible. Dos de estos pacientes presentaron una FEVI moderada-severamente deprimida. Las coronarias fueron normales en los 4 pacientes con defectos de la perfusión. Conclusiones La prevalencia del BCRI-IE entre los pacientes que acudieron a realizarse una ergometría con estudio de perfusión miocárdica fue muy baja. El hallazgo fue mucho más frecuente en mujeres. En nuestra serie 2 pacientes presentaron cardiopatía estructural de origen no isquémico pero ninguno fue diagnosticado de enfermedad coronaria. En nuestra serie la presencia de BCRI-IE no se asoció a un mayor riesgo de eventos cardiovasculares mayores.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiopatías, Diagnóstico, Diagnóstico diferencial, Diagnóstico por imagen, Gammagrafía, Medicina nuclear

    ID MEDES: 138426 DOI: 10.1016/j.remn.2018.02.005 *



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