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    Terapia ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU) para el tratamiento del cáncer de próstata: Experiencia a medio plazo

    Actas Urológicas Españolas 2018;42(7): 450-456

    medes_medicina en español

    DURÁN-RIVERA A, MONTOLIU GARCÍA A, JUAN ESCUDERO J, GARRIDO ABAD P, FERNÁNDEZ ARJONA M, LÓPEZ ALCINA E

    Actas Urológicas Españolas 2018;42(7): 450-456

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Hoy en día, el tratamiento del cáncer de próstata localizado busca minimizar el impacto en la función sexual y la continencia urinaria. En este sentido, la terapia con ultrasonido de alta intensidad ofrece resultados interesantes. Presentamos nuestra experiencia con esta técnica en 2 centros españoles. Material y métodos Revisión retrospectiva de 75 pacientes con cáncer de próstata localizado tratados con terapia con ultrasonido de alta intensidad entre marzo de 2007 y julio de 2016. Se evaluaron los resultados oncológicos y las complicaciones perioperatorias, así como el impacto en la función sexual y la continencia. Resultados Sesenta y siete pacientes fueron analizados. El seguimiento medio fue de 7,2 años. El PSA nadir fue de 0,2 ng/ml (0-3); 24 pacientes (35,5%) presentaron recidiva bioquímica y en 18 se realizó una nueva biopsia, evidenciando 10 casos (55,5%) con recidiva anatomopatológica. La supervivencia libre de recidiva bioquímica global a 5 y 8 años fue de 93,2 y 80,5%, respectivamente. La supervivencia específica para cáncer a 5 y 8 años fue en ambos casos de un 96%. En el postoperatorio, 50 pacientes (74,6%) eran continentes, 16 (23,9%) reportaban incontinencia leve y uno (1,5%), moderada. La mediana del International Index of Erectile Function-5 previa y postratamiento fue de 17 (5-25) y 16 (2-23) puntos, respectivamente. Reportaron disfunción eréctil de novo 9 pacientes (13,5%). Conclusión La terapia con ultrasonido de alta intensidad parece ser una alternativa segura para el tratamiento del cáncer de próstata localizado, especialmente de bajo riesgo. En nuestra experiencia, esta técnica ofrece ventajas en la conservación de la continencia urinaria, y los resultados oncológicos parecen ser alentadores a medio plazo. Dada la evolución natural del cáncer de próstata, se requieren estudios a largo plazo y con mayor casuística que corroboren estos resultados.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer de próstata, Disfunción sexual, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Incontinencia urinaria, Tratamiento, Ultrasonidos de alta intensidad, Urología

    ID MEDES: 138189 DOI: 10.1016/j.acuro.2017.11.007 *



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